【摘要】：目的:通過分析眶上外側(cè)入路(Lateral Supraorbital Approach,LSO)或翼點(diǎn)入路(PterionalApproach,PA)顯微手術(shù)夾閉破裂前交通動(dòng)脈瘤(anterior communicating aneurysm,ACoA)患者的臨床資料,比較兩種手術(shù)入路的有效性及安全性。方法:收集2014年11月-2017年5月于我科采用眶上外側(cè)入路或翼點(diǎn)入路顯微手術(shù)夾閉的118例破裂前交通動(dòng)脈瘤患者的臨床資料,根據(jù)手術(shù)方式的不同分為兩組,其中眶上外側(cè)入路組61例,翼點(diǎn)入路組57例,比較兩組患者術(shù)前基線資料、術(shù)中情況、術(shù)后并發(fā)癥及出院時(shí)格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(Glasgow outcome scale,GOS)。結(jié)果:兩組患者術(shù)后1周內(nèi)頭顱CTA檢查證實(shí)動(dòng)脈瘤均被完全夾閉�？羯贤鈧�(cè)入路手術(shù)切口長度(11.2± 1.1)cm、骨瓣大小(2.8±0.2)cm2、手術(shù)時(shí)間(184±38)min、手術(shù)出血量(170± 147)ml低于翼點(diǎn)入路手術(shù)切口長度(16.4±2.1)cm、骨瓣大小(5.1±0.4)cm2、手術(shù)時(shí)間(285±50)min、手術(shù)出血量(221 ± 101)ml,眶上外側(cè)入路顱內(nèi)感染率9.80%及頭皮愈合不良率0低于翼點(diǎn)入路顱內(nèi)感染率24.5%及頭皮愈合不良率7.00%,對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。眶上外側(cè)入路手術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂率6.50%、術(shù)后慢性腦積水發(fā)生率4.90%及出院時(shí)預(yù)后良好率91.80%與翼點(diǎn)入路手術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂率3.50%、術(shù)后慢性腦積水發(fā)生率5.20%及出院時(shí)預(yù)后良好率85.90%相比較無差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)眶上外側(cè)入路與翼點(diǎn)入路均能安全、有效夾閉前交通動(dòng)脈瘤,但眶上外側(cè)入路具有高效、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R651.12

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 雷波;萬曉強(qiáng);鄭念東;衛(wèi)正洪;張召;文偉;;翼點(diǎn)入路與眶上外側(cè)入路治療前循環(huán)動(dòng)脈瘤的對(duì)比研究[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2016年03期

2 周智;王飚;雷軍;王婷;黃弋洋;;額下外側(cè)入路夾閉前交通動(dòng)脈瘤20例療效分析[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;2016年03期

3 胡飛;尚希福;趙其純;朱亞林;史國光;;兒童肱骨髁上骨折兩種外側(cè)入路切開復(fù)位的臨床比較[J];中國矯形外科雜志;2011年20期

4 陳德福;劉和龍;呼其圖;張勇;馬雪峰;張健偉;;額底外側(cè)入路夾閉前循環(huán)動(dòng)脈瘤22例分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2016年28期

5 林洪光;劉愛剛;鄭文忠;陳昆;尤瑞金;肖奕增;黃令堅(jiān);;肘部外側(cè)入路治療兒童Ⅲ型肱骨髁上骨折[J];實(shí)用骨科雜志;2012年08期

6 郝國玉，史增元，，劉勇，王趙恩;8例經(jīng)髖關(guān)節(jié)外側(cè)入路人工股骨頭置換術(shù)的體會(huì)[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;1994年04期

7 蔣震偉;張翔;許文輝;宋金海;吳達(dá);;術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素分析與經(jīng)眶上外側(cè)入路中的處理特點(diǎn)[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2017年12期

8 仵亞剛;張彥祥;王文亮;;改良髕旁外側(cè)入路用于外翻膝人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效[J];臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2018年12期

9 莫業(yè)和;;經(jīng)眶上外側(cè)入路與單側(cè)冠狀入口經(jīng)額入路治療鞍區(qū)腫瘤對(duì)比觀察[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2017年19期

10 李亮;李龍;謝光明;周華喬;梁廣;;小切口經(jīng)肩關(guān)節(jié)外側(cè)入路治療肱骨近端骨折[J];中國臨床研究;2015年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張衛(wèi)華;雷兵;王衛(wèi)余;麻育源;蔡長壽;;眶上外側(cè)入路和翼點(diǎn)入路治療前循環(huán)動(dòng)脈瘤的臨床療效比較[A];2015浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙閩江贛四省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2015年

2 王林;谷馳;陳高;張建民;;眶上外側(cè)入路切除巨大嗅溝腦膜瘤[A];2015浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙閩江贛四省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2015年

3 張宇;薛恩興;陳成旺;潘孝云;胡月正;余華晨;;髕旁外側(cè)入路對(duì)外翻膝關(guān)節(jié)置換的療效分析[A];2014年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2014年

4 武中慶;王丹;袁永健;楊文龍;閔繼康;徐旭純;;改良小切口外側(cè)入路行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[A];2006年浙江省骨科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省脊柱脊髓學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

5 凌巍;倪誠;顧宣歆;孫換強(qiáng);孫彥;張金海;;小切口外側(cè)入路在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

6 王中;朱巍巍;周岱;;眶上外側(cè)入路顯微手術(shù)治療前循環(huán)動(dòng)脈瘤(附60例分析)[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 凌晨晗;王真;張建民;;經(jīng)眶上額外側(cè)入路切除額部及鞍區(qū)病變[A];2014浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2014年

8 胡華;張建民;陳高;吳群;張宏;;介紹新的鎖孔入路-額外側(cè)入路[A];2005年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

9 李高舜;林曉;黃志明;;內(nèi)外側(cè)入路手術(shù)治療肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

10 鄭秀玨;李谷;劉偉國;趙學(xué)群;楊小鋒;胡未偉;徐錦芳;周景義;劉其昌;虞軍;;經(jīng)外側(cè)裂外側(cè)入路夾閉大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤臨床體會(huì)[A];2005年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 匡遠(yuǎn)深;改良額底外側(cè)入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤效果佳[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 高歌;顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤外科治療的臨床研究[D];山東大學(xué);2017年

2 劉樹一;單側(cè)眶上外側(cè)入路夾閉雙側(cè)前循環(huán)動(dòng)脈瘤病例分析及文獻(xiàn)回顧[D];浙江大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張吉東;經(jīng)眶上外側(cè)入路或翼點(diǎn)入路治療破裂前交通動(dòng)脈瘤的臨床對(duì)比研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

2 李少偉;斜外側(cè)入路椎體間融合術(shù)（OLIF）的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2018年

3 梁世鵬;眶上外側(cè)入路在顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤急性期顯微手術(shù)中的臨床應(yīng)用分析[D];吉林大學(xué);2018年

4 劉全志;顳下外側(cè)入路的顯微解剖及臨床應(yīng)用[D];河北大學(xué);2011年

5 陳正樓;眶上外側(cè)入路在顱內(nèi)前循環(huán)動(dòng)脈瘤破裂急性期顯微手術(shù)的臨床應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2012年

6 殷義明;眶上外側(cè)入路在鞍區(qū)腫瘤顯微手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];蘇州大學(xué);2015年

7 王鑫;眶上外側(cè)入路在前循環(huán)破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中的臨床應(yīng)用[D];山東大學(xué);2017年

8 莊偉達(dá);顯微鏡下腰椎斜外側(cè)入路直接減壓技術(shù)的應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2017年

9 夏廣;髖臼骨折腹直肌外側(cè)入路解剖學(xué)研究及臨床應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

10 王玉貴;眶上外側(cè)入路在破裂前循環(huán)動(dòng)脈瘤急性期顯微手術(shù)中的應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2016年

本文編號(hào)：2675299