【摘要】：目的:通過(guò)觀察患者微創(chuàng)治療前后的VAS評(píng)分和腰椎JOA評(píng)分,分析老年人黃韌帶厚度,椎間盤(pán)突出數(shù)值,側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑及前后徑的磁共振成像數(shù)據(jù)及BMD與微創(chuàng)治療效果之間的關(guān)系,本研究通過(guò)對(duì)老年人腰椎磁共振成像表現(xiàn)特點(diǎn)與微創(chuàng)治療療效的相關(guān)性分析,為臨床中運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤(pán)突出癥病例選擇提供客觀資料。方法:觀察2017年1月至2017年12月在我院骨科住院治療并入組的30例老年人低位腰椎間盤(pán)突出患者。其中男性17例,女性13例,年齡均在65歲以上,平均74歲,病史2個(gè)月~20年;臨床癥狀表現(xiàn)為腰痛、下肢疼痛、無(wú)力、麻木。分別通過(guò)西門(mén)子Siemens磁共振成像系統(tǒng)MAGNETOM Spectra 3.0T檢查得出黃韌帶厚度,椎間盤(pán)突出數(shù)值,側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑及前后徑的具體數(shù)值/BMD值�；颊吲R床癥狀評(píng)估對(duì)于患者腰痛及下肢痛的疼痛程度進(jìn)行直觀模擬量表VAS評(píng)分,每位患者平均進(jìn)行三次自我評(píng)估,取其三次的平均值作為研究指標(biāo)。根據(jù)JOA評(píng)分表進(jìn)行手術(shù)前后打分評(píng)估。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析t檢驗(yàn)得出結(jié)論,并通過(guò)Spearman秩相關(guān)分析得出結(jié)論,分析老年人腰椎磁共振成像表現(xiàn)特點(diǎn)與微創(chuàng)治療療效的相關(guān)性。治療方法:所有患者均有同一個(gè)高年資醫(yī)生采取MED技術(shù)完成手術(shù)。本院配備德國(guó)狼牌Richard-Wolf椎間盤(pán)鏡系統(tǒng)進(jìn)行該項(xiàng)操作。結(jié)果:分析術(shù)前術(shù)后VAS及JOA評(píng)分,通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析t檢驗(yàn)得出P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)Spearman秩相關(guān)分析得出結(jié)論顯示微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤(pán)突出癥療效與患者黃韌帶厚度及椎間盤(pán)突出大小無(wú)相關(guān)性。老年人低位腰椎側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑及患者BMD值影響微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤(pán)突出癥療效,兩者之間有相關(guān)性。結(jié)論:1、微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤(pán)突出癥療效顯著,值得臨床推廣。2、微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤(pán)突出癥療效與患者黃韌帶厚度及椎間盤(pán)突出大小無(wú)相關(guān)性。即黃韌帶厚度及椎間盤(pán)突出大小不影響微創(chuàng)治療效果。3、老年人低位腰椎側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑及患者BMD值與微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤(pán)突出癥療效有相關(guān)性,其中,腰椎側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑分別與患者療效呈正相關(guān)關(guān)聯(lián),即與JOA評(píng)分呈正相關(guān)關(guān)系,與VAS呈負(fù)相關(guān)關(guān)系�；颊連MD絕對(duì)值與患者JOA評(píng)分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與患者VAS評(píng)分呈正相關(guān)關(guān)系。進(jìn)一步說(shuō)明以上因素影響微創(chuàng)治療老年性腰椎間盤(pán)突出癥療效。
【圖文】：

MED手術(shù)示意圖

手術(shù)擴(kuò)張通道及工作通道（高密市第二人民醫(yī)院）
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號(hào)：2667431