【摘要】：目的:通過觀察患者微創(chuàng)治療前后的VAS評分和腰椎JOA評分,分析老年人黃韌帶厚度,椎間盤突出數(shù)值,側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑及前后徑的磁共振成像數(shù)據(jù)及BMD與微創(chuàng)治療效果之間的關(guān)系,本研究通過對老年人腰椎磁共振成像表現(xiàn)特點與微創(chuàng)治療療效的相關(guān)性分析,為臨床中運用微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤突出癥病例選擇提供客觀資料。方法:觀察2017年1月至2017年12月在我院骨科住院治療并入組的30例老年人低位腰椎間盤突出患者。其中男性17例,女性13例,年齡均在65歲以上,平均74歲,病史2個月~20年;臨床癥狀表現(xiàn)為腰痛、下肢疼痛、無力、麻木。分別通過西門子Siemens磁共振成像系統(tǒng)MAGNETOM Spectra 3.0T檢查得出黃韌帶厚度,椎間盤突出數(shù)值,側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑及前后徑的具體數(shù)值/BMD值�；颊吲R床癥狀評估對于患者腰痛及下肢痛的疼痛程度進(jìn)行直觀模擬量表VAS評分,每位患者平均進(jìn)行三次自我評估,取其三次的平均值作為研究指標(biāo)。根據(jù)JOA評分表進(jìn)行手術(shù)前后打分評估。通過統(tǒng)計學(xué)分析t檢驗得出結(jié)論,并通過Spearman秩相關(guān)分析得出結(jié)論,分析老年人腰椎磁共振成像表現(xiàn)特點與微創(chuàng)治療療效的相關(guān)性。治療方法:所有患者均有同一個高年資醫(yī)生采取MED技術(shù)完成手術(shù)。本院配備德國狼牌Richard-Wolf椎間盤鏡系統(tǒng)進(jìn)行該項操作。結(jié)果:分析術(shù)前術(shù)后VAS及JOA評分,通過統(tǒng)計學(xué)分析t檢驗得出P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。通過Spearman秩相關(guān)分析得出結(jié)論顯示微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效與患者黃韌帶厚度及椎間盤突出大小無相關(guān)性。老年人低位腰椎側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑及患者BMD值影響微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效,兩者之間有相關(guān)性。結(jié)論:1、微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效顯著,值得臨床推廣。2、微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效與患者黃韌帶厚度及椎間盤突出大小無相關(guān)性。即黃韌帶厚度及椎間盤突出大小不影響微創(chuàng)治療效果。3、老年人低位腰椎側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑及患者BMD值與微創(chuàng)技術(shù)治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效有相關(guān)性,其中,腰椎側(cè)隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑分別與患者療效呈正相關(guān)關(guān)聯(lián),即與JOA評分呈正相關(guān)關(guān)系,與VAS呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。患者BMD絕對值與患者JOA評分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與患者VAS評分呈正相關(guān)關(guān)系。進(jìn)一步說明以上因素影響微創(chuàng)治療老年性腰椎間盤突出癥療效。
【圖文】：

MED手術(shù)示意圖

手術(shù)擴張通道及工作通道（高密市第二人民醫(yī)院）
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號：2667431