【摘要】：[目的]開胸手術(shù)一直以來都是胸外科手術(shù)的基礎(chǔ),開胸手術(shù)由于其創(chuàng)傷大、損傷的組織及神經(jīng)較多,導(dǎo)致術(shù)后疼痛難以控制,甚至?xí)l(fā)展成為慢性開胸術(shù)后疼痛綜合征,影響患者術(shù)后生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致患者無法忍受疼痛出現(xiàn)心理抑郁。本課題探討羅哌卡因肋間神經(jīng)阻滯聯(lián)合PCIA鎮(zhèn)痛對開胸術(shù)后患者鎮(zhèn)痛效果的影響。[方法]分析2017年1月至2017年9月云南省腫瘤醫(yī)院60例擇期開胸手術(shù)治療的患者,男性38例,女性22例,隨機分為INB+PCIA組(試驗組)及PCIA組(對照組),術(shù)畢,INB+PCIA組由外科醫(yī)生實施0.75%羅哌卡因15ml肋間神經(jīng)阻滯,范圍包括手術(shù)切口上下肋間及引流管切口處。術(shù)后所有患者采用PCIA鎮(zhèn)痛,PCIA藥物為:舒芬太尼150mg及布托啡諾6mg加入0.9%生理鹽水100ml。記錄術(shù)后第1天(T1)、2天(T2)、5天(T3)、7天(T4)時試驗組與對照組靜息時的VAS評分;以及出院前鹽酸布桂嗪的使用劑量,記錄患者出院前出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。[結(jié)果]試驗組術(shù)后Tl、T2時間點靜息時VAS評分低于對照組(P=0.037,P=0.030),試驗組出院前止痛藥累積量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組(P=0.031,P=0.019);試驗組與對照組T3、T4時間點靜息時VAS評分無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.068,P=0.019)。[結(jié)論]羅哌卡因肋間神經(jīng)阻滯聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵在開胸術(shù)后鎮(zhèn)痛治療可減輕患者48小時內(nèi)的疼痛,并降低患者術(shù)后呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R614

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號：2666692