【摘要】：目的:通過(guò)分析2015年1月至2017年12月期間收住于本院并行椎體后凸成形術(shù)(PKP)的胸椎壓縮性骨折(OVCF)患者的臨床資料,探討PKP對(duì)于老年人胸椎OVCF患者的肺功能療效,并分析觀察有哪些因素的改善與肺功能的改善相關(guān)。方法:選取2015年1月至2017年12月期間就診于蘭州大學(xué)第一醫(yī)院,確診為胸椎OVCF,并行PKP手術(shù)進(jìn)行治療的符合納入標(biāo)準(zhǔn)、排出標(biāo)準(zhǔn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及臨床資料收集齊全的患者,共23例。采集患者術(shù)前、術(shù)后3d以及末次隨訪的脊柱后凸cobb角、局部后凸cobb角、視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)以及肺功能指標(biāo)。肺功能指標(biāo)包括:肺活量(VC);最大通氣量(MVV);用力肺活量(FVC),第一秒用力呼氣容積(FEV1)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析患者術(shù)前、術(shù)后3d以及末次隨訪的相關(guān)數(shù)據(jù),并分別對(duì)術(shù)前-術(shù)后3d脊柱后凸cobb角、局部Cobb角以及VAS評(píng)分改善值與各項(xiàng)肺功能改善值、術(shù)后3d-末次隨訪脊柱后凸cobb角、局部Cobb角以及VAS評(píng)分改善值與各項(xiàng)肺功能改善值進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:患者脊柱后凸Cobb角術(shù)前(46.31?11.52)與術(shù)后3d(37.10?10.63)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(36.92?10.80)與術(shù)前相比較(46.31?11.52),差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(36.92?10.80)與術(shù)后3d(37.10?10.63)相比較,差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者局部后凸Cobb角術(shù)前(22.63?6.36)與術(shù)后3d(13.03?3.13)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(13.15?3.10)與術(shù)前(22.63?6.36)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(13.15?3.10)與術(shù)后3d(13.03?3.13)相比較,差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者VAS評(píng)分術(shù)前(6.91?1.23)與術(shù)后3d(1.83?0.65)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(1.61?0.83)與術(shù)前(6.91?1.23)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(1.61?0.83)與術(shù)后3d(1.83?0.65)相比較,差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者術(shù)VC術(shù)前(2.28?0.43)與術(shù)后3d(2.56?0.39)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(2.59?0.40)與術(shù)前(2.28?0.43)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(2.59?0.40)與術(shù)后3d(2.56?0.39)相比較,差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者M(jìn)VV術(shù)前(55.39?7.56)與術(shù)后3d(62.50?7.36)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(62.72?7.43)與術(shù)前(55.39?7.56)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(62.72?7.43)與術(shù)后3d(62.50?7.36)相比較,差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者FVC術(shù)前(2.14?0.44)與術(shù)后3d(2.38?0.51)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(2.39?0.41)與術(shù)前(2.14?0.44)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(2.39?0.41)與術(shù)后3d(2.38?0.51)相比較,差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者FEV1術(shù)前(1.90?0.21)與術(shù)后3d(2.11?0.23)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(2.12?0.27)與術(shù)前(1.90?0.21)相比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪(2.12?0.27)與術(shù)后3d(2.11?0.23)相比較,差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);脊柱后凸Cobb角術(shù)前-術(shù)后3d改善值與肺功能術(shù)前-術(shù)后3d改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.490,P0.05;FVC:r=0.434,P0.05;MVV:r=0.443,P0.05;FEV1:r=0.524,P0.05;),脊柱后凸Cobb角術(shù)后3d-末次隨訪改善值與肺功能術(shù)后3d-末次隨訪改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.087,P0.05;FVC:r=0.236,P0.05;MVV:r=0.202,P0.05;FEV1:r=0.003,P0.05),脊柱后凸Cobb角術(shù)前-末次隨訪改善值與肺功能術(shù)前-末次隨訪改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.572,P0.05;FVC:r=0.427,P0.05;MVV:r=0.425,P0.05;FEV1:r=0.453,P0.05);術(shù)前-術(shù)后3dVAS評(píng)分改善值與肺功能術(shù)前-術(shù)后3d改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.592,P0.05;FVC:r=0.472,P0.05;MVV:r=0.431,P0.05;FEV1:r=0.453,P0.05),術(shù)后3d-末次隨訪VAS評(píng)分改善值與肺功能術(shù)后3d-末次隨訪改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.294,P0.05;FVC:r=0.007,P0.05;MVV:r=0.397,P0.05;FEV1:r=0.077,P0.05),術(shù)前-末次隨訪VAS評(píng)分改善值與肺功能術(shù)前-末次隨訪改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.576,P0.05;FVC:r=0.421,P0.05;MVV:r=0.503,P0.05;FEV1:r=0.516,P0.05;);局部后凸Cobb角術(shù)前-術(shù)后3d改善值與肺功能術(shù)前-術(shù)后3d改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.162,P0.05;FVC:r=0.018,P0.05;MVV:r=0.023,P0.05;FEV1:r=0.021,P0.05;),局部后凸Cobb角術(shù)后3d-末次隨訪改善值與肺功能術(shù)后3d-末次隨訪改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.005,P0.05;FVC:r=0.116,P0.05;MVV:r=0.140,P0.05;FEV1:r=0.108,P0.05;),局部后凸Cobb角術(shù)前-末次隨訪改善值與肺功能術(shù)前-末次隨訪改善值相關(guān)性分析(VC:r=0.132,P0.05;FVC:r=0.015,P0.05;MVV:r=0.020,P0.05;FEV1:r=0.001,P0.05),脊柱后凸Cobb角改善程度與VAS評(píng)分改善程度相關(guān)性分析:術(shù)前-術(shù)后3d脊柱后凸Cobb角改善值與VAS評(píng)分改善值相關(guān)性分析(r=0.301,P0.05);術(shù)前-末次隨訪脊柱后凸Cobb角改善值與VAS評(píng)分相關(guān)性分析(r=0.112,P0.05);術(shù)后3d-末次隨訪:(r=0.061,P0.05)。結(jié)論:PKP對(duì)于老年人胸椎OVCF的患者療效確切,能夠改善患者胸椎后凸的畸形和有效緩解患者腰背疼痛的癥狀,并且對(duì)于受損的VC、FVC、MVV以及FEV1有很好的改善效果。患者術(shù)前-術(shù)后胸椎后凸Cobb角改善值及VAS評(píng)分值均與術(shù)前-術(shù)后VC、FVC、MVV以及FEV1的改善程度具有相關(guān)性,且呈正相關(guān);患者術(shù)前-末次隨訪Cobb角改善值及VAS評(píng)分改善值均與術(shù)前-末次隨訪VC、FVC、MVV以及FEV1的改善值具有相關(guān)性,且呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2657691