【摘要】：目的:通過嚴(yán)格的臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),對(duì)改良TST術(shù)、TST術(shù)、PPH術(shù)治療混合痔的臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)情況等方面進(jìn)行系統(tǒng)觀察,驗(yàn)證改良TST術(shù)的優(yōu)劣之處,更好地為臨床和患者服務(wù)。方法:本課題隨機(jī)收集2016年10月1日至2017年3月1日于成都肛腸�？漆t(yī)院、綿陽肛腸醫(yī)院、大邑縣中醫(yī)院三家醫(yī)院行改良TST、PPH及TST的患者共120例,每組40例,通過整理臨床研究病例報(bào)告表及電話回訪,比較三種手術(shù)方式治療混合痔術(shù)后的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥,包括療效評(píng)價(jià)(手術(shù)標(biāo)本質(zhì)量、術(shù)后贅皮殘留量)、住院時(shí)間、術(shù)后第一次排便情況、術(shù)中縫扎止血情況、術(shù)后小便情況、肛門墜脹、術(shù)后疼痛、術(shù)后肛緣水腫等指標(biāo)的臨床療效及并發(fā)癥的發(fā)生情況及術(shù)后6月及1年療效比較,對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、在標(biāo)本切除量、術(shù)后贅皮殘余量方面:改良TST優(yōu)于TST組,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與PPH術(shù)組比較,P0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、在住院時(shí)間方面:TST術(shù)組住院時(shí)間少于PPH術(shù)組,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;改良TST與PPH、TST術(shù)組比較,P0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后第一次排便方面,改良TST術(shù)與TST組大便評(píng)分低于PPH組,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;改良TST與TST術(shù)組比較,P0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、術(shù)中縫扎止血方面,改良TST術(shù)與TST組縫扎止血針數(shù)積分低于PPH組,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;改良TST與TST術(shù)組比較,P0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后三組排尿情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后疼痛、術(shù)后肛緣水腫方面,術(shù)后1d三組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后3d、7d,改良TST術(shù)組與TST術(shù)組優(yōu)于PPH組,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后墜脹方面,術(shù)后1d、3d三組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后7d,改良TST術(shù)組與TST術(shù)組優(yōu)于PPH組,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肛門狹窄方面:改良TST術(shù)組與TST術(shù)組狹窄情況少于PPH術(shù)組,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。療效比較方面:術(shù)后6月,三組療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后1年,三組比較,改良TST與PPH術(shù)組療效情況優(yōu)于TST組,P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,改良TST術(shù)組與PPH術(shù)組療效比較,P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:改良TST術(shù)不僅有效地保留了原有術(shù)式保護(hù)肛墊組織的優(yōu)勢(shì);且對(duì)肛墊組織具有更好的懸吊效果,在提高臨床療效的同時(shí)減少并發(fā)癥,是一種療效確切、安全可靠的治療痔的方法。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R657.18

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2650581