【摘要】：目的:分析各項(xiàng)輔助檢查測量升主動脈瘤直徑的準(zhǔn)確性方法:本研究課題為臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)。篩查收取2016年6月到2017年5月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科治療的升主動脈瘤患者20例(鑒于術(shù)中易于用滅菌的游標(biāo)卡尺直接測量主動脈瘤最大徑,所以排除主動脈弓部瘤及降主動脈瘤)。分別將患者分為A組,B組,C組,D組,A,B,C3組為實(shí)驗(yàn)組,D組為對照組(金標(biāo)準(zhǔn))。A組為:行經(jīng)胸彩色多普勒檢查,測出主動脈瘤瘤體膨出處最大直徑數(shù)值;B組為:進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(CTA)檢查并進(jìn)行三維重建,于瘤體最大處測出主動脈瘤瘤體最大直徑數(shù)值;C組為:術(shù)前進(jìn)行主動脈造影術(shù),術(shù)中精確測量出主動脈瘤瘤體最大徑;D組為:患者于體外循環(huán)下升主動脈置換術(shù),術(shù)中充分暴露瘤體,于瘤體膨出最大處用滅菌的游標(biāo)卡尺測量出主動脈瘤的最長直徑。鑒于血壓對主動脈瘤直徑有明顯影像,規(guī)定每次測量時(shí),患者血壓使用藥物調(diào)整,維持在110-120/70-80mmHg,。然后應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,將A組,B組,C組測量方法所測得的數(shù)據(jù)分別與D組測量數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示,利用單因素方差分析比較A、B、C、D四組主動脈瘤瘤體最長直徑,使用LSD-t檢驗(yàn)對A、B、C、D各組進(jìn)行兩兩比較,P0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,從而分析各種輔助檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果:入選本次課題研究的患者均行經(jīng)胸彩色多普勒超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(CTA),主動脈造影(DSA)檢查和于升主動脈置換術(shù)術(shù)中使用游標(biāo)卡尺直接測量主動脈瘤瘤體最大直徑。其中,各項(xiàng)輔助檢查及術(shù)中所見:20例患者中顯示真性主動脈瘤患者10例,4例假性動脈瘤;4例主動脈瘤伴升主動脈夾層,4例患者可見明顯破裂口�？梢妼τ谡嫘詣用}瘤、假性動脈瘤及夾層動脈瘤的診斷,各項(xiàng)輔助檢查的診斷是完全一致的。其中經(jīng)胸彩色多普勒檢查及計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(CTA)發(fā)現(xiàn)主動脈瘤壁內(nèi)血腫均為9例,而主動脈置換術(shù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)主動脈壁內(nèi)血腫為6例,心包缺損者1例,瘤體侵犯主動脈瓣者1例,冠狀動脈竇擴(kuò)張2例。各輔助檢查對主動脈瘤瘤體最大直徑的測量數(shù)據(jù)為彩色多普勒超聲檢測測得的主動脈瘤瘤體最大直徑[DU-max]為:64.860± 10.839,計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(CTA)測得的主動脈瘤瘤體最大直徑(CTA_max)為:64.614±10.184mm.,數(shù)字減影主動脈影(DSA)測得的主動脈瘤瘤體最大直徑(DSA-max)為:64.242±10.831mm,升主動脈置換術(shù)術(shù)中測得瘤體最大直徑(心臟收縮期測量):OPERATION-MAX:64.225± 10.425mm。結(jié)論:經(jīng)胸彩色多普勒檢查,計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(CTA)檢查及數(shù)字減影血管造影均可作為主動脈瘤的臨床診斷依據(jù)并進(jìn)行瘤體直徑的測量,但經(jīng)胸彩色多普勒的測量精確度誤差偏大。
【圖文】：

邐第三章結(jié)果邐逡逑第三章結(jié)果逡逑３．１統(tǒng)計(jì)學(xué)分析逡逑使用ＳＰＡＳＳ１８統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，全部數(shù)據(jù)資料輸入到計(jì)算機(jī)進(jìn)行比較，統(tǒng)逡逑計(jì)計(jì)量資料均采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，利用單因素方差分析比較Ａ、Ｂ、Ｃ、逡逑Ｄ四組主動脈瘤瘤體最長直徑，Ｐ＜０．０５認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。逡逑６５．０００逡逑
【學(xué)位授予單位】：廈門大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R654.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2649900