【摘要】：目的:比較過伸位支具外固定與椎體后凸成形術(shù)(PKP)在治療單純的胸腰椎屈曲壓縮性骨折的臨床療效,分析該兩種不同的治療方式在對(duì)于單純胸腰椎壓縮性骨折療效情況,以及兩種不同治療方式的各自優(yōu)缺點(diǎn)及其相應(yīng)的適應(yīng)癥。方法:研究2016年6月-2017年12月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科收治的27例非病理性的胸腰椎屈曲壓縮性骨折患者,其中13例采用氣囊加壓充氣型過伸復(fù)位的支具外固定,14例采取經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)治療。2組患者均采用疼痛視覺模擬評(píng)分法(Visual analogue scales VAS)和 Oswestry 功能障礙指數(shù)評(píng)分法(Oswestry disability index ODI)記錄入院當(dāng)天及治療前,治療后4周、12周、24周、48周的VAS、ODI評(píng)分指數(shù),通過收集上述2組患者經(jīng)對(duì)應(yīng)的未經(jīng)治療前以及已經(jīng)治療后拍攝常規(guī)影像學(xué)胸腰椎的X片測(cè)量椎體前緣最凹處高度、Cobb角,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)同組不同治療點(diǎn)、不同組相同治療點(diǎn)的指標(biāo)變化。結(jié)果:過伸位支具外固定組同PKP治療組于收治前比較,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。過伸位支具外固定組VAS評(píng)分在治療后24周、48周相比,統(tǒng)計(jì)學(xué)無明顯差異;而在治療干預(yù)后的第4周、第12周相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。PKP組VAS評(píng)分在治療后4周、12周、24周、48周較治療前改善明顯,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在經(jīng)PKP術(shù)治療后的各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)對(duì)比,未存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。過伸位支具外固定組的VAS評(píng)分指數(shù)在治療后的4/周、12周明顯高于PKP組;而治療后24周、48周后兩組數(shù)據(jù)無明顯的差異(P0.05)。在ODI評(píng)分方面結(jié)果于治療后4周2組比較有差異(P0.05),隨后于治療后12、24、48周比較無明顯差異(P0.05)。PKP組的責(zé)任椎體前緣高度及相應(yīng)的Cobb角經(jīng)治療后4周、12周、24周、48周與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;(P0.05);過伸位支具外固定組椎體前緣高度及Cobb角同PKP組在治療后4周、第12周、第24周、48周比較,均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:過伸位外固定支具和PKP治療屈曲型胸腰椎壓縮性骨折在治療后24周-48周癥狀改善明顯,過伸位支具外固定VAS和ODI評(píng)分指數(shù)與PKP治療對(duì)比無明顯差異,而在治療后6周-12周與PKP治療具有明顯差異,在治療早期(治療后6周-12周)PKP治療效果優(yōu)于過伸位支具外固定;過伸位支具外固定對(duì)于治療屈曲型胸腰椎壓縮性骨折其在中遠(yuǎn)期療效顯著。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2647448