經(jīng)皮髖臼成形術(shù)穿刺部位的解剖學(xué)研究
發(fā)布時(shí)間:2017-03-23 22:04
本文關(guān)鍵詞:經(jīng)皮髖臼成形術(shù)穿刺部位的解剖學(xué)研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的從解剖學(xué)角度探討經(jīng)皮髖臼成形術(shù)治療髖臼轉(zhuǎn)移瘤患者手術(shù)入路的最佳穿刺點(diǎn)、深度。方法選用30具經(jīng)防腐固定處理的成人去肌肉骨盆髖關(guān)節(jié)標(biāo)本和2具完整成人尸體標(biāo)本。以髖臼中點(diǎn)為O點(diǎn),過髂前上棘和O點(diǎn)做1條直線,再做1條過O點(diǎn)且垂直于該直線的直線,2條直線分別與髖臼邊緣交于A、B點(diǎn),并把髖臼分為4個(gè)象限。∠AOB的角平分線與髖臼邊緣交于C點(diǎn)。設(shè)髖臼頂點(diǎn)為0時(shí),測(cè)量大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)所在水平面與A、B、C各點(diǎn)所在水平面的垂直距離及A、B、C 3點(diǎn)在髖臼邊緣外10mm相對(duì)應(yīng)A’、B’、C’3點(diǎn)處的髖臼后壁厚度。根據(jù)測(cè)量的數(shù)據(jù)得出最佳穿刺點(diǎn)和深度,對(duì)2具完整尸體標(biāo)本行髖臼穿刺操作并灌注骨水泥驗(yàn)證。結(jié)果A’點(diǎn)位于大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)上方31.6~38.4mm,男性平均34.9mm,女性平均34.2mm;B’點(diǎn)位于與A’點(diǎn)相同距離的10~11點(diǎn)鐘位置;C’點(diǎn)位于轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)上方33.8~42.5mm,男性平均距離36.7mm,女性35.5mm的0點(diǎn)鐘位置。A’、B’、C’對(duì)應(yīng)的體表投影點(diǎn)即為穿刺部位。其穿刺深度分別為6.7~8.4、17.7~20.4、14.7~17.9mm,平均深度約分別為7.5、18.5、16.5mm。經(jīng)驗(yàn)證髖臼成形術(shù)最佳進(jìn)針點(diǎn)結(jié)果成立。結(jié)論 A’、B’、C’3點(diǎn)的體表投影點(diǎn)均可為行髖臼成形術(shù)的穿刺點(diǎn),3個(gè)穿刺點(diǎn)可以較短距離到達(dá)髖臼后上象限區(qū)的腫瘤。
【作者單位】: 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨腫瘤外科;
【關(guān)鍵詞】: 髖臼轉(zhuǎn)移瘤 經(jīng)皮髖臼成形術(shù) 手術(shù)入路 穿刺點(diǎn)
【基金】:新疆維吾爾自治區(qū)教育廳高?蒲杏(jì)劃項(xiàng)目(XJEDU2011I36)
【分類號(hào)】:R322;R738
【正文快照】: 骨盆髖臼區(qū)的原發(fā)性惡性腫瘤較少見,絕大多數(shù)為轉(zhuǎn)移瘤,當(dāng)腫瘤破壞髖臼的承重區(qū)時(shí),常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降,使患者生活質(zhì)量下降。由于髖臼解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,病變切除和重建比較困難,而且風(fēng)險(xiǎn)大。當(dāng)患者基礎(chǔ)情況較差時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加[1]。針對(duì)這種情況下的髖臼轉(zhuǎn)移瘤患者,作
【相似文獻(xiàn)】
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1 賀蘇蘭,喬伯英;幼犬記憶合金髖臼成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理[J];實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)與管理;1995年01期
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本文編號(hào):264643
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