【摘要】：目的探討可轉換交腿方式的遠端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣交腿修復對側足背前端較大創(chuàng)面的療效。方法2006年6月—2015年6月,收治12例足背前端較大創(chuàng)面患者。男8例,女4例;年齡18~57歲,平均35.6歲。外傷10例,其中交通事故傷4例、機器擠壓傷3例、重物砸傷3例,傷后至就診時間5 h~28 d,中位時間11 d;萎縮性瘢痕潰爛2例,病程分別為2年及3年。創(chuàng)面范圍為6.2 cm×4.1 cm~11.5 cm×7.4 cm;均伴肌腱外露,6例合并骨外露。應用遠端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣交腿修復創(chuàng)面,通過增加蒂部寬度從而增加蒂部長度,并用網(wǎng)狀彈性繃帶包扎固定,使術后患者雙下肢可自行在上、下交腿與平行交腿之間轉換。皮瓣切取范圍為16 cm×7 cm~21 cm×11 cm;蒂長8~16 cm,寬5~6 cm。結果術后10例皮瓣順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合;2例皮瓣邊緣出現(xiàn)暗紫,經(jīng)對癥處理后成活。治療期間均無壓瘡發(fā)生�；颊呔@隨訪,隨訪時間3~24個月,平均7個月。患肢外形及功能恢復較好,皮瓣質地、顏色良好,耐磨損。結論可轉換交腿方式的遠端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣交腿修復足背前端較大創(chuàng)面,可有效避免單一交腿方式導致的不適以及易發(fā)生壓瘡等不足,臨床療效良好。

【參考文獻】

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