【摘要】：目的:通過Mimics軟件建立C3-7節(jié)段的三維重建模型,使用模擬螺釘來觀察頸椎前路椎弓根基底部螺釘置釘?shù)目尚行约爸冕攨?shù)。方法:選取2016年1月至2017年5月行頸椎CT掃描無明顯異常的影像學(xué)資料50例,其中男24例,女26例,年齡20-49歲,平均32.1歲。以DICOM格式導(dǎo)入Mimics軟件后進(jìn)行三維重建。首先在CT及Mimics軟件上測(cè)量矢狀位椎體前緣的高度,椎體的深度,水平位椎體的寬度,左側(cè)椎弓根水平位、矢狀位角度及左側(cè)椎弓根軸位上的長度。然后模擬置釘,在冠狀位平面上,將C3-7左側(cè)椎體前緣等分為九個(gè)區(qū)域,再置入直徑為4.5mm的模擬螺釘。規(guī)定螺釘?shù)念^側(cè)在水平位上位于椎體后外側(cè)緣與椎弓根軸線的交點(diǎn),在矢狀位上位于椎弓根的下緣。而螺釘?shù)奈矀?cè)位于九個(gè)區(qū)域的中心點(diǎn)。分別記錄各個(gè)區(qū)域螺釘?shù)拈L度(L),水平位角度(α)和矢狀位角度(β)及螺釘裸露在椎體外的長度百分比(EL%:exposed length)。然后將上述資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:對(duì)比CT數(shù)據(jù)與軟件測(cè)量的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)二維數(shù)據(jù)的測(cè)量對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�？芍萌氤^18mm的螺釘區(qū)域,在男性中為C3-6的7區(qū),C7的1、4、7區(qū);在女性中為C5-7的7區(qū)。測(cè)量水平位上螺釘與椎體中線的角度,發(fā)現(xiàn)C3-7的同一矢狀位區(qū)域角度無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。測(cè)量矢狀位上螺釘與椎體前緣的角度,發(fā)現(xiàn)C3-7的同一水平位區(qū)域角度均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。測(cè)量螺釘裸露在椎體外的長度百分比,發(fā)現(xiàn)男女中C3-7的1、4、7區(qū)螺釘裸露百分比最小。在男女C3的8、9區(qū),C4-6的9區(qū),觀察到螺釘有75%以上裸露在椎體外。結(jié)論:Mimics軟件具有較高的可信性。男性可在C3-7置入18mm的頸椎前路椎弓根基底部螺釘,而女性中可在C5-7置入18mm的螺釘。說明頸椎前路椎弓根基底部螺釘是一種可行的內(nèi)固定技術(shù)。具有螺釘長度更長,置釘范圍更廣,置釘時(shí)更安全的優(yōu)點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：寧波大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

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