本文關(guān)鍵詞：兩種手術(shù)方式治療Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的近期療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對比鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)與改良Weaver-Dunn法聯(lián)合鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)治療TossyⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效。方法:回顧性分析2012年1月至2014年1月在我院關(guān)節(jié)外科手術(shù)治療的41例TossyⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位患者的臨床資料,按其手術(shù)方式的不同分為A、B兩組,A組采用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù),B組采用改良Weaver-Dunn法聯(lián)合鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)。A組21例,術(shù)前Constant-Murley評分40.25±9.80,采用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù);B組20例,術(shù)前Constant-Murley評分41.45±8.81,采用改良Weaver-Dunn法聯(lián)合鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)前后影像學(xué)變化、術(shù)后并發(fā)癥,分別于術(shù)后3、6、12個(gè)月時(shí),采用Constant-Murley評分進(jìn)行療效評價(jià)。結(jié)果:A組手術(shù)時(shí)間(40.50±24.36)min,術(shù)中出血量(75.30±30.36)ml;B組手術(shù)時(shí)間(60.10±23.55)min,術(shù)中出血量(100.70±40.12)ml;A組21例獲隨訪,時(shí)間12~18個(gè)月,平均(14.8±3.1)個(gè)月;B組20例獲隨訪,時(shí)間12~14個(gè)月,平均(13.6±1.5)個(gè)月。兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后A組6例出現(xiàn)并發(fā)癥,B組3例出現(xiàn),兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后6個(gè)月時(shí),A組Constant-Murley評分為(88.15±1.59),B組為(92.15±1.95),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-7.21,P=0.001);其余各時(shí)間點(diǎn)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)較改良Weaver-Dunn法聯(lián)合鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)創(chuàng)傷小,但改良Weaver-Dunn法聯(lián)合鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)重建的喙鎖韌帶更牢固,且能早期取出鎖骨鉤鋼板,可以更早地改善患者的肩關(guān)節(jié)功能。
【關(guān)鍵詞】：肩鎖關(guān)節(jié) 脫位 骨折固定術(shù) 內(nèi)固定
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-8
• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究內(nèi)容與方法13-15
• 1.研究對象13
• 2.研究資料與方法13
• 2.1 一般資料13
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 3.治療方法13-14
• 3.1 鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)13
• 3.2 改良Weaver-Dunn法聯(lián)合鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)13-14
• 4.觀察項(xiàng)目與指標(biāo)14
• 5.質(zhì)量控制14
• 6.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理14-15
• 結(jié)果15-20
• 1.術(shù)前資料比較15
• 2.術(shù)中及術(shù)后一般項(xiàng)目比較15-16
• 3.Constant-Murley評分結(jié)果16-17
• 4.手術(shù)前、后影像學(xué)變化17-20
• 討論20-27
• 1.解剖20
• 2.損傷機(jī)制和分型20-21
• 3.手術(shù)治療的必要性21
• 4.手術(shù)治療的要點(diǎn)21
• 5.既往手術(shù)方式的回顧21-23
• 5.1 肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位和固定21-22
• 5.2 喙鎖韌帶修復(fù)或重建和喙鎖關(guān)節(jié)固定22-23
• 5.3 肌肉轉(zhuǎn)移23
• 6.本研究手術(shù)方法的體會(huì)23-25
• 6.1 鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)23-24
• 6.2 改良 Weaver-Dunn 法聯(lián)合鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)24-25
• 6.3 兩種術(shù)式術(shù)中創(chuàng)傷與術(shù)后并發(fā)癥比較25
• 6.4 兩種術(shù)式術(shù)后療效分析25
• 7.本研究存在的問題及前景25-27
• 小結(jié)27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 附錄33-34
• 綜述34-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文40-41
• 導(dǎo)師評閱表41

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