【摘要】：目的:通過回顧性分析觀察組和對照組因膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),術(shù)后口服我科自擬痛風(fēng)方對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療的有效性和安全性。方法:回顧性分析湖北省中醫(yī)院骨傷科自2014年9月至2016年9月,因膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作經(jīng)藥物治療后行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療的35例患者資料,按術(shù)后服用不同藥物治療分為2組:對照組17例,術(shù)后予以別嘌醇片(Allopurinol)口服治療,男15例,女2例,平均年齡40.1±5.6歲(28歲~66歲),平均病程8.6±1.7年(6.1年~11.3年);觀察組18例,術(shù)后予以我科自擬痛風(fēng)方(均為我院制劑室統(tǒng)一煎制)口服治療,男16例,女2例,平均年齡41.2±5.8歲(28歲~67歲),平均病程8.4±1.6年(6.2年~11.1年)。對比觀察分析對照組和觀察組患者的臨床資料、癥狀體征、膝關(guān)節(jié)功能活動及生化指標,分別于術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后7天、術(shù)后14天,評估患者膝關(guān)節(jié)疼痛程度及膝關(guān)節(jié)的功能,分別用VAS評分和Lysholm評分進行數(shù)據(jù)分析;于術(shù)前、術(shù)后14d、術(shù)后3月、術(shù)后6月檢查患者血BUA,應(yīng)用獨立樣本t檢驗并進行比較,跟蹤隨訪半年以上。結(jié)果:觀察組與對照組行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)前VAS評分、Lysholm評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組與對照組組間術(shù)后1天、術(shù)后7天、術(shù)后14天與手術(shù)前比較,(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后7天、術(shù)后14天觀察組分別優(yōu)于對照組同時間VAS評分及Lysholm評分,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前、術(shù)后14天兩組生化指標(BUA)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后3月、術(shù)后6月觀察組BUA數(shù)值均較同一時間點對照組低,同一時間點2組數(shù)值采用獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效確切,創(chuàng)傷小,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好;術(shù)后配合自擬痛風(fēng)方與別嘌醇片治療均有利于術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),但服用自擬痛風(fēng)方比服用別嘌醇片術(shù)后恢復(fù)快,較少出現(xiàn)副作用,且跟蹤調(diào)查6個月以上術(shù)后觀察組未見復(fù)發(fā),而對照組有2例復(fù)發(fā)。因此膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)鏡清理后,配合自擬痛風(fēng)方治療具有較高的安全性和有效性,值得推廣運用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

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本文編號：2622045