發(fā)布時間：2020-04-09 00:16

【摘要】：目的:討論全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)結(jié)合股骨粗隆下短縮截骨治療CroweⅣ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)的方法與療效分析。方法:2015年10月至2018年1月收治CroweⅣ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)患者14例(16髖),男性2例,女性12例,其中單側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者12例,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者2例,年齡平均(52±5.5)歲。采用在真臼水平上行髖臼重建,股骨側(cè)行粗隆下橫行短縮截骨,股骨近端生物型假體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。其中14例患者術(shù)中均應(yīng)用陶瓷對聚乙烯頭臼界面關(guān)節(jié)假體。術(shù)后收集患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)DR正位,雙下肢站立位全長片等影像學(xué)資料結(jié)合Harris髖關(guān)節(jié)評估系統(tǒng)(harris hip score,HHS)對患者髖關(guān)節(jié)功能進行評分。結(jié)果:2例失隨訪,隨訪12例(14髖),患者術(shù)后末次隨訪HHS評分明顯高于術(shù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)活動度增加,髖關(guān)節(jié)疼痛情況改善明顯,行走接近正常步態(tài)。均無切口感染,隨訪期間髖臼假體骨性覆蓋良好,假體無松動及下沉,截骨端均于術(shù)后3~6個月愈合。結(jié)論:THA結(jié)合股骨粗隆下橫行短縮截骨尤其適用于尤其適用于雙下肢長度相差較大的CroweⅣ型DDH患者,可以有效降低髖關(guān)節(jié)復(fù)位難度及規(guī)避肢體長度糾正時所面臨的坐骨神經(jīng)及血管損傷風險,值得臨床推廣。
【圖文】：

患者取健側(cè)臥位，選擇髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路

術(shù)中可沿關(guān)節(jié)囊探查到到假臼下方的真臼，若不能確定真臼位置，可術(shù)
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 雒文彬;左建林;王金成;;成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位分型及治療策略[J];國際骨科學(xué)雜志;2013年03期

2 劉瑞宇;王坤正;王春生;同志勤;寧文德;楊想春;;三維表面遮蓋法結(jié)合多平面重建在成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前髖臼評估中的應(yīng)用[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2008年06期

3 劉瑞宇;王春生;王坤正;同志勤;;螺旋CT三維成像在成人髖臼發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前髖臼評估中的應(yīng)用[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2007年01期

4 高輝;寇伯龍;呂厚山;;全髖置換治療先天性髖臼發(fā)育不良臨床療效觀察[J];中國矯形外科雜志;2006年23期

5 沈彬,裴福興,楊靜;髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的髖臼重建[J];中華外科雜志;2004年16期

，

本文編號：2620021