【摘要】：目的探討腹部創(chuàng)傷合并肝破裂患者術后切口感染的病原學和危險因素分析。方法自2007年1月-2016年1月,回顧性收集醫(yī)院收治的腹部創(chuàng)傷導致的肝破裂患者325例,根據(jù)患者術后是否發(fā)生切口感染,將患者分為感染組42例和非感染組283例;分析兩組患者的主要臨床特征,探討腹部創(chuàng)傷致肝破裂患者術后切口的危險因素;同時對切口感染患者的病原學進行分析。結果與非感染組比較,感染組患者年齡顯著增加(45.94±13.82vs.42.59±12.82,P=0.015);糖尿病顯著增加(28.57%vs.6.01%,P=0.000);多發(fā)傷顯著增加(19.50%vs.8.13%,P=0.025);出血量顯著增加(584.48±258.38vs.476.37±215.73ml,P=0.000);創(chuàng)傷指數(shù)顯著增加(13.58±5.39vs.9.85±4.62,P=0.000);白細胞顯著增加(12.58±3.48vs.8.14±2.87 109/L,P=0.000);C-反應蛋白顯著增加(23.48±7.38vs.18.82±6.16mg/L,P=0.000);白蛋白顯著降低(28.82±9.12vs.33.85±6.63g/L,P=0.000);單因素和多因素logistic回歸分析顯示糖尿病、創(chuàng)傷指數(shù)增加、白細胞增加、C-反應蛋白增加和白細胞降低是肝破裂患者術后切口感染的危險因素(P0.05);42例切口感染的患者中,共培養(yǎng)出48株細菌。結論糖尿病、創(chuàng)傷指數(shù)增加、白細胞增加、C-反應蛋白增加和白蛋白降低是肝破裂患者術后切口感染的危險因素,最常見的革蘭陽性菌和革蘭陰性菌分別為金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌。

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