【摘要】：目的:探討縫匠肌髂骨瓣聯(lián)合髖臼打磨對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良伴有髖臼缺損及髖臼畸形兒童的治療效果。方法:收集本科2015年2月至2017年1月采用髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位+股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨+髖臼打磨+縫匠肌蒂髂骨瓣修補(bǔ)髖臼缺損治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良14例(15髖)的臨床資料。采用改良Severin’s標(biāo)準(zhǔn)和McKay標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行影像學(xué)及功能評價(jià)。結(jié)果:本組病例均獲得13個(gè)月~36月隨訪,平均隨訪時(shí)間18.9月。改良Severin’s影像分級標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)6例7髖,良7例7髖,差1例1髖,優(yōu)良率93.3%。Macky功能評定優(yōu)3例4髖,良9例9髖,可1例1髖,差1例1髖,優(yōu)良率86.7%。術(shù)后有1髖出現(xiàn)植骨塊吸收,另有1髖出現(xiàn)活動(dòng)部分受限。結(jié)論:縫匠肌髂骨瓣聯(lián)合髖臼打磨治療伴髖臼缺損及髖臼畸形的兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良短期效果令人滿意,提供了治療該類型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的一種手術(shù)方法,其遠(yuǎn)期效果需進(jìn)一步評估。
【圖文】：

用自體薄層髂骨植骨； 沖洗術(shù)區(qū)，逐層縫合切口，于髖部 股部傷口肌層各置一根負(fù)壓引流管，改良貝氏石膏或支具固定于髖關(guān)節(jié)外展 55° 內(nèi)旋 10°左右 圖 1：髖臼磨鉆Fig1：Acetabular trephine

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文股骨頭時(shí)不再打磨； 股骨頭與髖臼合適匹囊，將截取的髂骨瓣向下翻轉(zhuǎn)，骨瓣外板貼與髖臼軟骨緣基本平齊，克氏針初步固定骨后 2-3 顆螺釘固定（圖 2），股直肌直頭在原骨用咬骨鉗咬碎后植于縫匠肌骨瓣截骨面周骨； 沖洗術(shù)區(qū)，，逐層縫合切口，于髖部 改良貝氏石膏或支具固定于髖關(guān)節(jié)外展 55°
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R726.8

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本文編號(hào)：2602101