發(fā)布時(shí)間：2020-03-23 21:48

【摘要】：目的:探討采用一期背闊肌皮瓣二期髂骨瓣聯(lián)合治療小腿慢性骨髓炎手術(shù)方法和臨床療效。方法:回顧性分析2009年6月至2016年12月,采用一期背闊肌皮瓣、二期髂骨瓣移植修復(fù)小腿慢性骨髓炎10例患者臨床資料,男性7例,女性3例;年齡在12～52歲,平均33.4歲;均為開放性損傷后所致的骨感染,治療周期11個(gè)月至3年;4例為脛骨中段慢性骨髓炎,6例為脛骨中下段慢性骨髓炎;一期行病灶擴(kuò)大清除、游離背闊肌皮瓣填塞死腔,傷口愈合后6～10個(gè)月二期再行游離髂骨瓣移植術(shù)修復(fù)骨缺損。結(jié)果:背闊肌皮瓣均成活,術(shù)后8例患者傷口一期愈合,2例患者傷口延遲愈合,在2月內(nèi)傷口均愈合。髂骨瓣術(shù)后傷口均一期愈合,8例骨瓣攜帶皮窗者皮窗均成活,術(shù)后4～12個(gè)月骨缺損修復(fù)部位骨愈合,取出內(nèi)外固定進(jìn)行功能鍛煉,最后1次術(shù)后隨訪6個(gè)月～8年,骨愈合滿意,皮瓣質(zhì)地優(yōu)良,未再發(fā)生骨髓炎、竇道。2例背闊肌皮瓣供區(qū)植皮者,植皮區(qū)無(wú)攣縮,其余背部、髂部供區(qū)均直接縫合者遺留線狀瘢痕。結(jié)論:利用一期背闊肌皮瓣二期髂骨瓣聯(lián)合治療小腿慢性骨髓炎可以有效地控制感染、重建骨缺損、恢復(fù)下肢功能,能取得較滿意的臨床效果。
【圖文】：

股前外側(cè)皮瓣覆蓋創(chuàng)面后

去除外固定支架后
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2597311