發(fā)布時間：2020-03-23 05:47

【摘要】：背景上瞼凹陷是指上瞼區(qū)眶下緣出現(xiàn)的凹陷,常給人以疲倦、憔悴和衰老的感覺,影響患者容貌。上瞼凹陷的發(fā)生是由于上瞼區(qū)組織容量的減少及組織位置異常,多伴有上瞼皮膚松弛及下瞼袋形成。上瞼凹陷的治療方式包括自體脂肪移植填充、復(fù)合組織移植填充、透明質(zhì)酸等制劑的注射填充、局部組織筋膜瓣的轉(zhuǎn)移等。自體脂肪組織供區(qū)選擇多,獲取方便,且獲取后不會對供區(qū)產(chǎn)生損容性影響;另外,脂肪組織較為柔軟,填充后可使上瞼區(qū)皮膚飽滿平滑,形態(tài)自然,是填充上瞼凹陷的理想材料。目的對21例利用下瞼袋脂肪移植填充上瞼凹陷的患者的治療方法及術(shù)后效果進(jìn)行分析,總結(jié)利用下瞼袋脂肪游離移植填充上瞼凹陷的臨床效果。方法分析2015年10月到2018年3月在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院七科利用下瞼袋疝出的脂肪移植填充上瞼凹陷的21例患者的治療方法及術(shù)后效果,對在行下瞼袋去除術(shù)、上瞼提升術(shù)的同時,利用下瞼袋疝出的脂肪移植填充上瞼凹陷的臨床效果進(jìn)行評價。結(jié)果本組21例患者,術(shù)后隨訪4-12個月,3例患者術(shù)后自覺上瞼區(qū)飽滿度不夠,經(jīng)二次填充后效果滿意,2例患者術(shù)后上瞼區(qū)出現(xiàn)局部凹凸不平,經(jīng)二次修復(fù)后恢復(fù)平整。其余16例患者術(shù)后上瞼飽滿,未出現(xiàn)明顯填充脂肪吸收現(xiàn)象,無感染、血腫、脂肪液化、上瞼下垂等并發(fā)癥發(fā)生�；颊咝g(shù)后上瞼凹陷得到矯正,形態(tài)滿意。同時,患者上瞼皮膚松弛、下瞼袋等眼周老化表現(xiàn)得到矯正,術(shù)后眼部外觀較術(shù)前有明顯改善。結(jié)論下瞼袋眶隔脂肪與上瞼區(qū)眶隔脂肪胚胎同源性好,并且獲取后脂肪組織損傷較小,為填充上瞼凹陷的理想材料。對于同時存在上瞼凹陷、上瞼皮膚松弛及下瞼袋的患者,可結(jié)合下瞼袋去除術(shù)、上瞼提升術(shù)與上瞼凹陷填充術(shù),合三為一,利用下瞼袋疝出的脂肪經(jīng)上瞼提升術(shù)的皮膚切口移植填充上瞼凹陷。此種手術(shù)方式安全有效,并發(fā)癥少,術(shù)后上瞼形態(tài)飽滿,上瞼皮膚松弛、下瞼袋等眼周老化同時得到改善,效果確切,是值得借鑒的手術(shù)方式。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R622

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2596290