發(fā)布時間：2020-02-20 23:02

【摘要】：目的:該研究通過測定環(huán)狀脫垂性痔患者的相關(guān)肛腸動力學(xué)指標,同時結(jié)合患者的主觀感受,從主客觀層面對比、分析選擇性痔上粘膜切除釘合術(shù)聯(lián)合保留齒線小切口外痔剝離術(shù)(TST+術(shù))和外剝內(nèi)扎術(shù)對環(huán)狀脫垂性痔患者術(shù)后肛門功能的影響。在肛腸動力學(xué)檢測的基礎(chǔ)上探討環(huán)狀脫垂性痔手術(shù)術(shù)式的選擇,為環(huán)狀脫垂性痔患者尋找在療效及肛門功能保護層面更具優(yōu)勢的、能夠替代傳統(tǒng)手術(shù)的手術(shù)方式。方法:選取符合納入標準的患者60例,隨機分為觀察組(30例)和對照組(30例),分別采用選擇性痔上粘膜切除釘合術(shù)聯(lián)合保留齒線小切口外痔剝離術(shù)和外剝內(nèi)扎術(shù)。觀察兩組術(shù)后患者的療效、創(chuàng)面愈合時間、主觀感受指標(肛門墜脹程度、肛門狹窄情況、肛門失禁情況)及肛腸動力學(xué)檢測指標(肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、平均收縮壓、肛管功能長度、初始感覺容量、初始便意容量及最大耐受量)的差異。結(jié)果:1.觀察組與對照組術(shù)后2個月的治愈率均為100%,比較無統(tǒng)計學(xué)意義。2.在術(shù)后創(chuàng)面愈合時間中,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組優(yōu)于對照組。3.在術(shù)后肛門墜脹程度、肛門狹窄程度、肛門失禁評分的對比中,實驗組明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。4.在肛腸動力學(xué)檢測中,兩組術(shù)后3個月的肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、平均收縮壓、初始感覺容量、初始便意容量及最大耐受量對比均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),觀察組明顯優(yōu)于對照組;而在肛管功能長度的測量中,兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:選擇性痔上粘膜切除釘合術(shù)聯(lián)合保留齒線小切口外痔剝離術(shù)(TST+術(shù))及外剝內(nèi)扎術(shù)對環(huán)狀脫垂性痔均有良好的治療效果;但TST+術(shù)在術(shù)后創(chuàng)面愈合時間及肛門功能保護方面更具有優(yōu)勢,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R657.18

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