發(fā)布時(shí)間：2020-02-14 02:42

【摘要】：目的:探討不同路徑行經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡碎石取石術(shù)治療肝膽管結(jié)石的療效比較。方法:收集2015年01月至2016年12月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行經(jīng)皮肝穿刺膽管膽道鏡探查取石術(shù)治療肝膽管結(jié)石的60例完整病例資料進(jìn)行回顧性分析。從結(jié)石取盡率、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥方面比較不同穿刺路徑行經(jīng)皮肝穿刺膽管膽道鏡探查取石術(shù)治療肝膽管結(jié)石的療效。結(jié)果:60例手術(shù)全部成功,無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)病例。其中左側(cè)入路31例,右側(cè)入路29例,左側(cè)入路與右側(cè)入路相比,一般情況年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);結(jié)石取凈率、腹腔積液以及感染性休克發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。胸腔積液常發(fā)生于右側(cè)穿刺入路。術(shù)后膽道出血發(fā)生率左側(cè)入路明顯高于右側(cè)入路(25.81%VS 3.45%),(P0.05);術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間左側(cè)入路顯著少于右側(cè)入路(2±1)天VS(4±3)天;(P0.05)。所有患者均無明顯膽漏癥狀。結(jié)論:經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡探查治療肝膽管結(jié)石,單通道不同路徑選擇對于結(jié)石取盡率、術(shù)后低血壓的發(fā)生率沒有差異,右側(cè)入路胸腔積液及腹腔積液的發(fā)生率、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間高于左側(cè)入路,左側(cè)入路術(shù)后膽道出血發(fā)生率高于右側(cè)入路。
【圖文】：

圖1為左側(cè)入路術(shù)后DR造影及CT影像資料

圖2為右側(cè)入路術(shù)后DR造影及CT影像資料
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R657.42

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2579345