【摘要】：目的:研究急性闌尾炎患者闌尾的菌群多樣性及感染的相關(guān)關(guān)系,探索闌尾微生態(tài)菌群的分布,為闌尾炎的微生態(tài)防治提供依據(jù)。方法:選取大連市中心醫(yī)院2016年1月至9月收治的闌尾炎患者60例闌尾組織樣本。其中急性單純性闌尾炎30例;急性蜂窩織性闌尾炎18例;急性壞疽性闌尾炎12例,分為三組。年齡在3-76歲,平均年齡15歲,其中男37人,女23人。收集術(shù)后患者闌尾組織,對闌尾腔內(nèi)容物進行菌群DNA的提取,PCR-DGGE電泳法分析菌群結(jié)構(gòu),之后闌尾組織進行固定、切片、HE染色進行觀察。結(jié)果:1、將收集的闌尾組織樣本經(jīng)甲醛固定、HE染色、40*光鏡觀察,結(jié)果為:急性單純性闌尾炎30例;急性蜂窩織性闌尾炎18例;急性壞疽性闌尾炎12例。2、急性單純性、蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組分別有24.21±3.79、15.86±4.56、31.75±3.65條優(yōu)勢條帶,急性單純性闌尾炎組與急性蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組的腔內(nèi)菌群多樣性差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。三組間親緣性關(guān)系存在差異,但不明顯。各組內(nèi)部菌群相似性大于樣本組間相似性。3、兒童與成人急性闌尾炎組分別有24.56±6.10、18.43±9.41條優(yōu)勢條帶,兩組間菌群多樣性具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間親緣性存在差異。4、男性急性單純性、蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組分別有24.31±3.54、16.30±4.96、31.90±3.96條優(yōu)勢條帶,男性急性單純性闌尾炎組與男性急性蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組的腔內(nèi)菌群多樣性差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。男性急性單純性闌尾炎組與其他兩組菌群親緣性存在差異,男性急性蜂窩織性組與壞疽性組菌群親緣性相近。5、女性急性單純性、蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組分別有24.09±4.06、13.50±3.50、31.00±1.00條優(yōu)勢條帶,女性急性單純性闌尾炎組與女性急性蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組的腔內(nèi)菌群多樣性差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。女性急性單純性闌尾炎組與其他兩組菌群親緣性存在差異,女性急性蜂窩織性組與壞疽性組菌群親緣性相近。6、男性與女性兒童急性單純性闌尾炎組分別有24.31±3.54、24.09±4.06條優(yōu)勢條帶,兩組間菌群多樣性無統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同性別兒童急性單純性闌尾炎腔內(nèi)菌群親緣性差異顯著。7、男性兒童急性單純性與蜂窩織性闌尾炎組分別有24.31±3.54、16.67±4.99條優(yōu)勢條帶,兩組間菌群多樣性差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間腔內(nèi)菌群親緣關(guān)系差異顯著。8、對26條優(yōu)勢條帶進行測序,其中11條檢測結(jié)果為雙峰,余下15條優(yōu)勢條帶測序結(jié)果為:埃希菌屬、糞球菌屬、擬桿菌屬、甲基球菌屬、克雷伯菌屬、卟啉單胞菌屬、消化鏈球菌屬、內(nèi)臟異臭桿菌。急性闌尾炎感染的病原菌革蘭陰性菌占80%,革蘭陽性菌占20%,革蘭陰性菌中大腸埃希菌占50%。結(jié)論:1、急性闌尾炎病原菌組成復雜,各病理類型急性闌尾炎菌群種類和數(shù)量發(fā)生明顯改變,菌群多樣性有明顯差別。2、急性闌尾炎菌群多樣性與年齡因素相關(guān)。3、急性闌尾炎菌群多樣性與性別因素相關(guān)。4、急性闌尾炎病原菌感染是以大腸埃希菌為代表的各種革蘭陰性菌為主的多種病原菌感染。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R656.8

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1 楊閏平,王維清;吸煙與急性闌尾炎(1)[J];國外醫(yī)學(醫(yī)學地理分冊);2000年04期

2 李雄,朱鳳江,，

本文編號：2579335