【摘要】：目的了解羅庫(kù)溴銨和苯磺順阿曲庫(kù)銨用于肝癌手術(shù)全麻誘導(dǎo)氣管插管的血流動(dòng)力學(xué)及感染發(fā)生情況,為肝癌手術(shù)全麻快誘導(dǎo)插管選擇安全有效的肌松藥提供參考。方法 2014年1月-2015年12月收治的148例肝癌手術(shù)患者被隨機(jī)分為觀察組76例和對(duì)照組72例,兩組均行全麻氣管插管術(shù),觀察組所用肌松藥為羅庫(kù)溴銨,對(duì)照組使用苯磺順阿曲庫(kù)銨,參照Cooper評(píng)分法評(píng)價(jià)兩組的氣管插入條件;評(píng)價(jià)肌肉松弛效果;在給藥前及給藥后1、3、5min時(shí)檢查兩組的心率、平均動(dòng)脈壓;觀察住院期間出現(xiàn)的醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果觀察組Cooper評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組起效時(shí)間明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組之間的臨床作用時(shí)間、恢復(fù)指數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;給藥后1、3、5min,觀察組心率、平均動(dòng)脈壓與給藥前的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組心率高于給藥前,平均動(dòng)脈壓低于給藥前(P均0.05);給藥后觀察組心率低于對(duì)照組,平均動(dòng)脈壓高于對(duì)照組(P均0.05);觀察組醫(yī)院感染率13.16%(10/76);對(duì)照組25.00%(18/72);差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在28例呼吸道感染患者的痰培養(yǎng)標(biāo)本中檢出33株病原菌,其中以革蘭陰性菌為主占63.64%,未檢出真菌,主要病原菌是肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等。結(jié)論羅庫(kù)溴銨用于肝癌手術(shù)全麻誘導(dǎo)氣管插管的肌松起效時(shí)間較短,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響較小,患者呼吸道感染率較低,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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