【摘要】：目的：探討雙導管技術在顱內大型動脈瘤治療中的有效性,安全性及使用該技術時病人的選擇原則、手術技巧、術中注意事項,手術并發(fā)癥的防治和術后病人的管理。方法：回顧分析2012年1月～2014年12月在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經外科治療并復查的大型動脈瘤72例患者的臨床資料。分析單純彈簧圈栓塞技術、支架輔助技術、球囊輔助技術及雙導管技術在治療顱內大型動脈瘤中的栓塞密度、栓塞程度、術中血管痙攣(CVS)、血栓形成情況及術前術后APTT、 PT的變化�？偨Y使用雙導管技術的優(yōu)點。結果：本組動脈瘤直徑10mm～15mm者26例,16mm～20mm者21例,21mm～25mm者17例,大于25mm者8例,其瘤頸大于等于4mm或體頸比2,均屬于寬頸動脈瘤。其中,行單純彈簧圈栓塞者12例,采用雙導管技術彈簧圈栓塞者21例,支架輔助彈簧圈栓塞者27例,球囊輔助彈簧圈栓塞瘤動脈者12例。術后隨訪過程中,復發(fā)患者2例,復發(fā)患者中,單純彈簧圈栓塞復發(fā)者2例,雙導管技術彈簧圈栓塞返院復查者均無復發(fā),術后的填塞密度及程度中支架輔助、球囊輔助、雙導管技術均大于單純彈簧圈栓塞,支架輔助技術的血栓形成、血管痙攣及術前術后APTT、PT變化要大。術后3月行DSA復查患者,動脈瘤均未復發(fā),1年后復查DSA復發(fā)者1例,予支架輔助彈簧圈栓塞術治療。2年后復查復發(fā)者1例,予行雙導管技術治療。通過雙導管技術栓塞的大型動脈瘤,經2年復查DSA,均未發(fā)現復發(fā),動脈瘤治愈。結論：雙導管技術栓塞大型動脈瘤時,填塞密度及程度可接近支架輔助技術和球囊輔助技術,術中創(chuàng)傷小,術后并發(fā)癥少,能為患有顱內大型動脈瘤的某些特殊病人提供的一種微創(chuàng)、有效、安全的首選治療方法。
【圖文】：

5各種栓塞技術的填塞密度比較:

圖３７邋ＰＴ變化逡逑
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R651.1

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

1 李曉華;李俊;馬廉亭;秦尚振;陳剛;徐國政;龔杰;余澤;向偉楚;;雙微導管技術在顱內動脈瘤栓塞中的應用研究[J];臨床外科雜志;2008年04期

2 劉振宇;王麗華;周俊英;;依達拉奉與辛伐他汀配伍治療腦血管痙攣療效分析[J];陜西醫(yī)學雜志;2014年04期

3 馬廉亭,余澤,楊銘,王啟宏,張新元,李俊,潘力,張小征;顱內動脈瘤破裂出血后假性動脈瘤形成的實驗和臨床研究[J];中華神經外科雜志;2004年02期

4 李佑祥;劉愛華;呂明;姜除寒;張友平;楊新建;張靜波;姜鵬;吳中學;王忠誠;;大腦后動脈動脈瘤的血管內治療[J];中華醫(yī)學雜志;2006年29期

，

本文編號：2575499