【摘要】：目的:討論股骨近端防旋髓內(nèi)針(PFNA)治療高齡粗隆間骨折隱性失血的相關(guān)因素。方法:本研究選取我院2010.1.1-2014.11.1符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的165例高齡粗隆間骨折病例,其中男性74人,女性91人,年齡(80.71±9.51)歲,身高(1.52-1.83m)平均1.65m,骨質(zhì)條件正常患者43人,低骨量患者57人,骨質(zhì)疏松患者65人,入院至手術(shù)時(shí)間7h-13d,平均4.51d,手術(shù)時(shí)間(64.30±21.31)min,所有患者術(shù)中均未輸血,術(shù)后輸懸浮紅細(xì)胞患者43例,輸血量為200-800ml。圍手術(shù)期隱性失血通過(guò)gross方程計(jì)算獲得,采用SPSS13.0單因素分析評(píng)估PFNA治療高齡粗隆間骨折隱性失血量的相關(guān)因素。結(jié)果:患者總失血量(542.68±128.44)ml,其中顯性失血(142.93±55.03)ml,隱性失血(389.97±76.79)ml,單因素分析示:對(duì)PFNA治療高齡粗隆間骨折隱性失血的相關(guān)因素有顯著影響的因素為年齡,骨質(zhì)疏松程度,輸血。結(jié)論:PFNA治療高齡粗隆間骨折術(shù)后以隱性失血為主,隱性失血的相關(guān)因素有顯著影響的因素為年齡,骨質(zhì)疏松程度,輸血。術(shù)中術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)復(fù)查血常規(guī),防止因貧血導(dǎo)致的并發(fā)癥。
【圖文】：

表 1 患者圍手術(shù)期 Hb 的變化時(shí)間 Hb 變動(dòng)范圍（g/L） Hb平均值( x ±s，g/L)術(shù)前 94~139 115.83±12.39術(shù)后 1d 81~122 103.28±10.33術(shù)后 3d 74~115 93.1±10.34術(shù)后 5d 71~110 85.32±10.32術(shù)后 7d 75~114 93.33±9.27所有患者術(shù)中均未輸血，術(shù)后輸懸浮紅細(xì)胞患者 43 例，，輸血量為 200-800ml，均 450.3ml。通過(guò)表 2-6 可見(jiàn)，年齡、輸血、骨密度在 PFNA 治療高齡粗隆間骨折隱失血量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），隨著年齡的增加及骨密度的降低，隱性失血量逐漸高，而輸血病人的隱性失血相對(duì)未輸血病人較少。性別、肥胖在 PFNA 治療高齡粗隆骨折隱性失血量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。分組 例數(shù) 隱性失血量 t 值 P 值70~80 歲 93 403±83.9 6.885 ＜0.001
【學(xué)位授予單位】：河北大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2570562