【摘要】：背景:既往踝足矯形器中主要側(cè)重于保護(hù)、矯治、穩(wěn)定、代償?shù)裙δ?因此探討踝關(guān)節(jié)功能障礙康復(fù)治療的新方法具有重要意義。目的:觀察深圳市龍崗中心醫(yī)院康復(fù)科自主研發(fā)的計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足關(guān)節(jié)計(jì)量矯形器對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折修復(fù)術(shù)后功能障礙的療效。方法:選擇踝部骨折內(nèi)固定修復(fù)術(shù)后3周的患者52例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,每組26例,2組均予以常規(guī)口服藥物及常規(guī)康復(fù)療法,對(duì)照組在此基礎(chǔ)上輔以關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上輔以計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足關(guān)節(jié)計(jì)量矯形治療,每組采取不同的訓(xùn)練方法,20 min/d,6 d/周,共訓(xùn)練4周。采取計(jì)算機(jī)評(píng)定的肌力水平、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、Kofoed踝關(guān)節(jié)評(píng)分及目測(cè)類(lèi)比評(píng)分進(jìn)行療效評(píng)價(jià),觀察訓(xùn)練前、開(kāi)始訓(xùn)練后第7,14,28天的治療效果。結(jié)果與結(jié)論:(1)2組入組時(shí)的一般資料及踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較差異無(wú)顯著性意義(P0.05),具有可比性;在訓(xùn)練4周后兩組上述指標(biāo)均有改善(P0.05);(2)試驗(yàn)組開(kāi)始訓(xùn)練后第7,14,28天的計(jì)算機(jī)評(píng)定的肌力水平、Kofoed踝關(guān)節(jié)評(píng)分、目測(cè)類(lèi)比評(píng)分均較對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)改善,差異有顯著性意義(P0.05);(3)試驗(yàn)組訓(xùn)練后第28天的跖屈主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度大于對(duì)照組,差異有顯著性意義(P0.05);試驗(yàn)組訓(xùn)練后第7,14天背伸和跖屈主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、第28天背伸主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與對(duì)照組相比,差異無(wú)顯著性意義(P0.05);(4)結(jié)果表明,計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足關(guān)節(jié)計(jì)量矯形器以其不同于傳統(tǒng)踝足矯形器的功能和特點(diǎn),可以減輕踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的疼痛,增強(qiáng)踝部肌力,改善踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
【圖文】：

王云霞，等.計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足關(guān)節(jié)計(jì)量矯形器的臨床應(yīng)用ISSN2095-4344CN21-1581/RCODEN:ZLKHAH1733www.CRTER.org納入踝關(guān)節(jié)功能障礙患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。對(duì)照組30例行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。試驗(yàn)組30例行計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足矯形器治療。對(duì)照組因主動(dòng)退出脫落4例，26例進(jìn)入結(jié)果分析。試驗(yàn)組因主動(dòng)退出脫落4例，26例進(jìn)入結(jié)果分析。圖1自行設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足關(guān)節(jié)計(jì)量矯形器Figure1Self-designedcomputer-aidedmovableandmeasurableankle-footorthosis圖2試驗(yàn)組患者進(jìn)行矯形器訓(xùn)練Figure2Patientsintheexperimentalgroupundergoingorthopedictraining圖注：矯形器訓(xùn)練時(shí)只做踝部背伸和跖屈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免股四頭肌用力�；颊呖稍陲@示屏上看到訓(xùn)練過(guò)程中的波幅。圖3試驗(yàn)組訓(xùn)練時(shí)計(jì)算機(jī)顯示的波形圖Figure3Thewaveformrevealedoncomputerintheexperimentalgroupduringorthopedictraining圖注：在訓(xùn)練過(guò)程中患者可從電腦顯示屏上反映出每次背伸和跖屈時(shí)作用力的波幅，通過(guò)直觀的視覺(jué)反饋刺激，便于調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)訓(xùn)練的積極性。圖4兩組患者分組流程圖Figure4Flowchartofthepatientallocation表3兩組患者在訓(xùn)練后各時(shí)間點(diǎn)的Kofoed評(píng)分、目測(cè)類(lèi)比評(píng)分比較(x_±s，n=26)Table3ComparisonoftheKofoedandvisualanaloguescalescoresbetweentwogroupsateachtimepointaftertraining表注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。組別Kofoed評(píng)分目測(cè)類(lèi)比評(píng)分第7天第14天第28天第7天第14天第28天對(duì)照組30.73±7.2657.08±7.7875.19±4.073.40±0.622.36±0.451.33±0.25試驗(yàn)組37.85±8.20a63.58±8.44a80.27±4.06a2.87±0.49a1.66±0.33a0.73±0.22a表4兩組患者在訓(xùn)?

王云霞，等.計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足關(guān)節(jié)計(jì)量矯形器的臨床應(yīng)用ISSN2095-4344CN21-1581/RCODEN:ZLKHAH1733www.CRTER.org納入踝關(guān)節(jié)功能障礙患者60例，，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。對(duì)照組30例行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。試驗(yàn)組30例行計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足矯形器治療。對(duì)照組因主動(dòng)退出脫落4例，26例進(jìn)入結(jié)果分析。試驗(yàn)組因主動(dòng)退出脫落4例，26例進(jìn)入結(jié)果分析。圖1自行設(shè)計(jì)的計(jì)算機(jī)輔助下可動(dòng)式踝足關(guān)節(jié)計(jì)量矯形器Figure1Self-designedcomputer-aidedmovableandmeasurableankle-footorthosis圖2試驗(yàn)組患者進(jìn)行矯形器訓(xùn)練Figure2Patientsintheexperimentalgroupundergoingorthopedictraining圖注：矯形器訓(xùn)練時(shí)只做踝部背伸和跖屈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免股四頭肌用力�；颊呖稍陲@示屏上看到訓(xùn)練過(guò)程中的波幅。圖3試驗(yàn)組訓(xùn)練時(shí)計(jì)算機(jī)顯示的波形圖Figure3Thewaveformrevealedoncomputerintheexperimentalgroupduringorthopedictraining圖注：在訓(xùn)練過(guò)程中患者可從電腦顯示屏上反映出每次背伸和跖屈時(shí)作用力的波幅，通過(guò)直觀的視覺(jué)反饋刺激，便于調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)訓(xùn)練的積極性。圖4兩組患者分組流程圖Figure4Flowchartofthepatientallocation表3兩組患者在訓(xùn)練后各時(shí)間點(diǎn)的Kofoed評(píng)分、目測(cè)類(lèi)比評(píng)分比較(x_±s，n=26)Table3ComparisonoftheKofoedandvisualanaloguescalescoresbetweentwogroupsateachtimepointaftertraining表注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。組別Kofoed評(píng)分目測(cè)類(lèi)比評(píng)分第7天第14天第28天第7天第14天第28天對(duì)照組30.73±7.2657.08±7.7875.19±4.073.40±0.622.36±0.451.33±0.25試驗(yàn)組37.85±8.20a63.58±8.44a80.27±4.06a2.87±0.49a1.66±0.33a0.73±0.22a表4兩組患者在訓(xùn)?

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