【摘要】：背景與目的冠狀動脈動脈旁路移植術(shù)已經(jīng)成為很多冠狀動脈嚴重狹窄不適宜內(nèi)科藥物治療或者介入治療的患者最佳的解決方案,冠狀動脈旁路移植術(shù)后房顫的發(fā)生率較高。房顫增加并發(fā)癥和死亡率主要表現(xiàn)在三個方面：心悸,增加患者的不適和焦慮感；房室不同步收縮,導(dǎo)致血流動力學(xué)失衡,甚至?xí)霈F(xiàn)充血性心力衰竭；左房內(nèi)血液瘀滯,導(dǎo)致血栓和腦卒中的風(fēng)險增大。最近的研究已經(jīng)表明,他汀類藥物具有多效性效應(yīng),包括抗炎作用和房顫(AF)的預(yù)防作用。本研究的目的在于評估冠狀動脈術(shù)前常規(guī)應(yīng)用他汀類藥物對冠狀動脈旁路移植術(shù)后房顫的發(fā)生率的影響。材料與方法回顧性研究2010年8月至2014年6月間于我院因急性心肌梗死行冠狀動脈旁路移植術(shù)的患者共計221例患者隨機分為兩組,其中14例因術(shù)前就已存在房顫,4例行同期瓣膜替換的患者被排除在外。將納入研究的患者隨機分為兩組,術(shù)前應(yīng)用他汀組(S組,n=77)和對照組(C組,n=126)。此外,將術(shù)后是否發(fā)生房顫作為患者術(shù)后終點事件的獨立預(yù)測因素。將患者分為兩組,術(shù)后發(fā)生房顫組(AF組,n=54)和無房顫組(非AF組,n=149)。收集和回顧性分析患者資料。結(jié)果術(shù)后總的房顫的發(fā)生率為26%。術(shù)后他汀組患者房顫的發(fā)生率顯著低于對照組, (16% VS 33%,p值=0.005)。多因素分析顯示冠狀動脈旁路移植術(shù)后新發(fā)房顫的獨立預(yù)測因子分別是是CABG術(shù)前應(yīng)用他汀類藥物治療([OR]0.327,95%可信區(qū)間[CI]0.107至0.998,P=0.05)和年齡(OR 1.058,95%CI為1.004至1.116,P=0.035)。結(jié)論冠狀動脈旁路移植術(shù)前常規(guī)應(yīng)用他汀類藥物可以顯著降低患者術(shù)后TC、LDL的水平(P0.05),并能有效降低術(shù)后患者房顫的發(fā)生率(P0.05)。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R654.2

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 趙希哲;馬長生;聶紹平;杜昕;呂強;張];康俊平;劉新民;劉小慧;;早期應(yīng)用他汀類藥物對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療患者預(yù)后的影響[J];藥物流行病學(xué)雜志;2008年02期

2 張文;張勤斌;胡大清;;大劑量阿托伐他汀用于冠狀動脈旁路移植術(shù)臨床觀察[J];中國藥師;2011年07期

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本文編號：2566004