【摘要】：目的探討在大隱靜脈曲張手術中保留膝上主干的可行性。方法選取2013年8月至2014年10月于本院進行治療的60例大隱靜脈曲張患者,隨機分為試驗組和對照組,各30例。對試驗組臨床不同分期的大隱靜脈曲張患者行保留膝上主干的剝脫術,對照組行傳統(tǒng)大隱靜脈高位結扎+剝脫術方式。隨訪觀察兩組試驗對象的預后情況。結果試驗組在疼痛評分、手術時間、出血量、住院時間、血腫例數(shù)等指標上顯著優(yōu)于對照組(t=3.268、4.325、5.670、5.931、χ~2=3.547,P0.01),而深靜脈血栓、靜脈炎、復發(fā)率、血管內皮細胞生長因子(VEGF)、白細胞介素1(IL-1)水平兩組對比差異無統(tǒng)計學意義。保留后的大隱靜脈主干除腔內血流速度較術前減慢外(t=10.87,P0.01),其管徑、通暢度、隱股瓣膜功能、并發(fā)血栓等對比差異無統(tǒng)計學意義。結論相對于傳統(tǒng)手術方式,保留大隱靜脈膝上主干手術并未增加術后并發(fā)癥發(fā)生率,由于其保留了大隱靜脈主干,為大隱靜脈曲張手術方式的多樣性提供理論依據,為保留自身血管材料防治血管疾病,行血管庫儲備可行性提供了數(shù)據支持。

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