發(fā)布時間：2019-11-17 01:34

【摘要】：研究目的對比研究零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)(Zero-profile interbody fusion device, Zero-P)和頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)(plate cage benezech, PCB)治療頸椎病的臨床效果。研究方法對2011年2月-2013年1月收治98例頸椎病患者進(jìn)行回顧性分析,按使用內(nèi)固定類型分為2組(n=49),A組患者采用Zero-P手術(shù)治療,B組患者采用PCB手術(shù)治療。兩組患者性別、年齡、病變類型、病程、病變節(jié)段等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。比較兩組患者頸椎后凸Cobb角、簡明健康調(diào)查量表(SF-36量表)、日本骨科協(xié)會(JOA)評分、術(shù)后吞咽困難情況、頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)、疼痛視覺模擬評分(VAS)。研究結(jié)果A組手術(shù)時間及術(shù)中出血量均少于B組(t=4.089,P=0.000；t=3.587,P=0.001)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間3～36個月,平均18.5個月。除2例患者于術(shù)后3個月發(fā)現(xiàn)有1枚螺釘松動、部分脫出并予以重新固定外,其余患者未發(fā)現(xiàn)螺釘松動或斷裂、鋼板斷裂,未發(fā)生植骨塌陷、吸收、脫出、嵌入椎間孔或椎管等。術(shù)后6個月內(nèi)A組出現(xiàn)術(shù)后吞咽困難8例(16.33%),對照組13例(26.53%),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.616,P=0.001)。末次隨訪時兩組JOA評分、VAS評分、NDI、SF-36量表及Cobb角均較術(shù)前顯著改善(P0.05)。末次隨訪時,除SF-36量表和Cobb角兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)外,其余指標(biāo)A組均優(yōu)于B組(P0.05)。末次隨訪時,A組JOA評分改善率的優(yōu)良率為81.6%,B組JOA評分改善率的優(yōu)良率為71.4%,兩組優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.346,P=0.037)。研究結(jié)論應(yīng)用Zero-P和PCB治療頸椎病均可獲得較理想治療效果,但Zero-P創(chuàng)傷小,可明顯減少術(shù)后吞咽困難發(fā)生率,對患者生活質(zhì)量的改善及病情緩解程度均優(yōu)于PCB。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2562115