【摘要】：目的:腰椎間盤突出癥通常是在腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變的情況下,在外部環(huán)境及機體自身因素的共同作用下,脊柱原有的平衡狀態(tài)被打破,使得纖維環(huán)破裂,髓核突出,給神經(jīng)根、血管或脊髓等相關組織造成刺激或壓迫所引起的以腰痛伴下肢放射痛為主癥的腰腿痛疾患。從治療方式上看,本病可采取非手術治療及手術治療兩種方式,臨床數(shù)據(jù)顯示,非手術治療對絕大部分患者療效顯著,但是仍有10%-15%的患者需行手術治療。手術治療有多種方式,一般由醫(yī)生結合患者的病情表現(xiàn)進行選擇,而目前應用最為廣泛的術式是腰椎后路髓核摘除+椎管減壓+椎間植骨融合內固定術,患者行該術式后腰腿痛癥狀�？擅黠@緩解。但是仍有部分患者術后癥狀改善不明顯,還遺留有不同程度的腰腿痛、下肢麻木等癥狀,同時伴有術后功能恢復緩慢,嚴重影響了手術治療腰椎間盤突出癥的療效。本研究就是在這一背景下,在中西醫(yī)結合理論的指導下,對臨床上患有腰椎間盤突出癥后行腰椎后路植骨融合內固定術的患者給予“腰突1號方”治療,觀察“腰突1號方”聯(lián)合手術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效,從而為該術式臨床應用效果的改善提供可供參考的意見和建議。方法:臨床資料來自于2015年6月至2016年10月于河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院東院區(qū)骨科因腰椎間盤突出癥住院且需行腰椎后路植骨融合內固定術的患者。受試對象共40名,均以既定的排除、納入標準為依據(jù),經(jīng)嚴格挑選確定。隨后,根據(jù)手術時間的不同,隨機地將40名病例劃分為兩組:對照組20例采用術后常規(guī)治療,治療組20例在對照組的基礎上加服腰突1號方治療,分別于術前最后1天、術后第2周、第4周、第6周觀察隨訪一次,觀察隨訪期限為6周。詳細記錄兩組患者的性別、年齡、病程、手術節(jié)段等基本資料,并采用疼痛VAS評分表、腰腿痛JOA評分系統(tǒng)、Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表(ODI)來進行評估,最后將兩組記錄的各項指標運用SPSS 21.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學處理,觀察兩組手術前后療效及兩組間手術治療前后差別,分析得出結論。結果:兩組患者術前最后1天的VAS、JOA、ODI評分及性別、年齡、病程、手術節(jié)段等資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著差異(P0.05),兩組病例比較具有可比性。從VAS、JOA、ODI三項評分上看,相比于術前最后1天,兩組術后第2周的狀況均相對更佳。兩組患者術后第2周、第4周、第6周的VAS評分、ODI評分均有顯著差異(P0.05),且VAS評分、ODI評分呈逐漸減小趨勢,每個觀察點的VAS評分、ODI評分治療組均小于對照組;兩組患者術后第2周、第4周、第6周的JOA評分均有顯著差異(P0.05),且JOA評分值呈逐漸增大趨勢,每個觀察點的JOA評分值治療組均大于對照組,說明治療組療效優(yōu)于對照組。結論:腰突1號方有助于改善術后臨床癥狀,縮短術后恢復時間,能有效的提高患者的生活質量。同時,腰突1號方具有療效穩(wěn)定、無副作用、患者耐受性強、操作便利等優(yōu)點,對于腰椎間盤突出癥手術治療臨床療效的提高大有裨益。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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本文編號：2560405