發(fā)布時(shí)間：2019-11-13 10:46

【摘要】：目的:通過觀察比較老年人有無十二指腸乳頭旁憩室(PAD)及其不同分型中膽總管結(jié)石及復(fù)發(fā)性膽總管結(jié)石的情況,分析老年人十二指腸乳頭旁憩室及其不同分型與膽總管結(jié)石的形成及復(fù)發(fā)的關(guān)系。方法:收集我院2014年1月-2016年12月1539例行ERCP診治膽胰疾病的患者資料進(jìn)行回顧性分析,按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選取符合標(biāo)準(zhǔn)的60歲以上行ERCP診治膽胰疾病的患者共1007例(占65.4%),檢出十二指腸乳頭旁憩室共310例(占30.8%),分為憩室組,其中男164例,女146例,平均年齡(74.51±7.19)歲;又根據(jù)乳頭與憩室的位置關(guān)系不同將十二指腸乳頭旁憩室分為三型,Ⅰ型指乳頭位于憩室內(nèi);Ⅱ型指乳頭位于憩室的邊緣;Ⅲ型指乳頭位于憩室旁3cm以內(nèi);其余697例分為非憩室組,其中男350例,女347例,平均年齡(72.89±7.35)歲。觀察比較憩室組與非憩室組之間,膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石以及復(fù)發(fā)性膽總管結(jié)石的情況;觀察比較憩室組中不同分型之間,膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石以及復(fù)發(fā)性膽總管結(jié)石的情況;分析老年人十二指腸乳頭旁憩室及其不同分型與膽總管結(jié)石以及復(fù)發(fā)性膽總管結(jié)石之間的關(guān)系。結(jié)果:1、本組中老年人十二指腸乳頭旁憩室的檢出率占30.8%(310/1007),而且隨著年齡的增加,其檢出率也隨之增加;2、老年人十二指腸乳頭旁憩室及其不同分型與性別均無關(guān);3、老年人有無十二指腸乳頭旁憩室在整體癥狀上無明顯差異;4、老年人膽總管結(jié)石、復(fù)發(fā)性膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石及膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石在憩室組的患病率均要高于非憩室組(P值分別為0.001、0.001、0.019、0.026);5、老年人合并膽總管結(jié)石中,十二指腸乳頭旁憩室Ⅱ型最多,其次是Ⅰ型,Ⅲ型最少(P=0.023);6、老年人復(fù)發(fā)性膽總管結(jié)石中,憩室不同分型之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.107);7、膽囊結(jié)石和十二指腸乳頭旁憩室是膽總管結(jié)石形成及復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:十二指腸乳頭旁憩室是促使膽總管結(jié)石形成及膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的高危因素之一,且Ⅱ型憩室膽總管結(jié)石的發(fā)生率更高。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R657.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2560268