【摘要】：目的探討外科手術(shù)治療門靜脈高壓癥合并門靜脈血栓(portal vein thrombosis,PVT)患者上消化道出血的療效.方法14例術(shù)前存在P V T患者與32例術(shù)前無P V T患者行外科手術(shù)治療,對比分析術(shù)后臨床特征、血栓情況及再出血情況.結(jié)果術(shù)前兩組患者一般臨床資料匹配(P0.05).與無PVT患者相比,門靜脈高壓合并PVT上消化道出血患者術(shù)后凝血功能、血小板、白細(xì)胞、出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、肝臟功能、腹水、肝性腦病、血栓分布情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).與無PVT患者相比,存在PVT患者,術(shù)后血栓程度較重(?2=6.45,P0.05).門靜脈高壓合并P V T上消化道出血患者,術(shù)后1、3、5年的累積出血率分別為0.00%、21.43%、21.43%,而對照組1、3、5年累積出血率0.00%、6.25%、6.25%,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?2=0.32,P0.05).術(shù)前存在血栓組患者中,5例探查后改行冠腔分流、斷流加分流術(shù).結(jié)論脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)對門靜脈高壓合并PVT上消化道出血患者的治療效果確切,但部分患者可根據(jù)個(gè)體情況施行冠腔分流術(shù)、斷流加分流術(shù).

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