【摘要】：背景:由于不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的年齡較大,身體功能逐漸退化加之此類疾病的復(fù)位固定較為困難,因此人工髖關(guān)節(jié)置換是治療老年不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的主要外科治療方法之一。目的:觀察骨水泥型與生物型髖關(guān)節(jié)假體置入修復(fù)老年不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效及安全性。方法:試驗(yàn)為前瞻性、單中心、非隨機(jī)對照臨床試驗(yàn),在中國河北省哈勵遜國際和平醫(yī)院完成。選取不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折老年患者86例,均進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換,對照組44例采用德國Link公司骨水泥型SPⅡ假體置換,試驗(yàn)組42例采用美國Zimmer公司W(wǎng)agner生物型假體置換,隨訪6個月。試驗(yàn)的主要觀察指標(biāo)為以置換后6個月的髖關(guān)節(jié)Harris評分優(yōu)良率以評估髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況;次要觀察指標(biāo)為置換前,置換后1,3,6個月髖關(guān)節(jié)Harris評分變化及髖關(guān)節(jié)X射線形態(tài)變化,術(shù)中出血量及手術(shù)時間,置換后1個月評估置換后輸血量、下床活動時間及置換后引流量變化,置換后6個月不良反應(yīng)發(fā)生率評估安全性。目前已獲得的部分試驗(yàn)結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者的置換后輸血量及置換后引流量均高于對照組(P0.05)。置換后6個月,試驗(yàn)組患者的髖關(guān)節(jié)Harris評分優(yōu)良率、Harris評分及不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無顯著性意義(P0.05),對照組出現(xiàn)骨水泥中毒4例。試驗(yàn)經(jīng)中國河北省哈勵遜國際和平醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)[(院)2013-37)]。研究符合世界醫(yī)學(xué)會制定的《赫爾辛基宣言》的要求。參與者對治療方案和過程均知情同意,并簽署知情同意書。討論:試驗(yàn)于2014年1月開始病例收集,預(yù)計(jì)2017年12月試驗(yàn)結(jié)束。目前臨床應(yīng)用于老年患者的髖關(guān)節(jié)假體主要有骨水泥型與生物型假體2種類型。試驗(yàn)希望明確骨水泥型假體和生物型假體置入修復(fù)不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折老年患者效果的差異,以期為老年不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折的髖關(guān)節(jié)置換假體選擇提供臨床依據(jù)。試驗(yàn)部分結(jié)果顯示,骨水泥型和生物型髖關(guān)節(jié)置換假體置入修復(fù)老年不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效及安全性均較好,但骨水泥型假體置換后存在骨水泥中毒的風(fēng)險。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 敬東;;骨水泥型雙極半髖關(guān)節(jié)置換治療老年性股骨頸頭下型骨折[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2009年03期

2 吳學(xué)永;胡軍;盧志軍;黃鐘煉;于萌蕾;;骨水泥型、非骨水泥型及雜交型假體在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修率的系統(tǒng)評價[J];汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年01期

3 王紅川;蔣俊威;王永才;;骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防血腫的措施[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2007年10期

4 蔣俊威,王紅川,史可測,羅忠純;骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)安裝技術(shù)與防止術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的體會[J];中國臨床康復(fù);2002年22期

5 王裕民;李欣;王莉;郭學(xué)峰;胡瑋;;骨水泥型Ⅰ期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨質(zhì)丟失的早期研究[J];中國矯形外科雜志;2006年15期

6 胡孔足;卜海富;;55歲及以上年齡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骨水泥型與非骨水泥型全髖置換術(shù)比較[J];臨床骨科雜志;2011年01期

7 譚傳志;;骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)80例臨床分析[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2012年17期

8 陳剛,徐衛(wèi)東;猝死與髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中骨水泥型固定的關(guān)系[J];現(xiàn)代康復(fù);2001年02期

9 戴士峰,于美文,周建偉,黃煌淵;骨水泥型全髖關(guān)節(jié)在成人先天髖脫位中的應(yīng)用[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2002年08期

10 翁文杰;張海林;華薇;邱旭升;徐志宏;;骨水泥型全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中脈沖灌洗生理鹽水用量的研究[J];中國骨傷;2009年06期

相關(guān)會議論文 前5條

1 顏斌;;骨水泥型人工全髖置換技術(shù)的臨床療效分析[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

2 馬立峰;郭艾;吳杰;李強(qiáng);楊波;喻飛;王迪凡;;骨水泥型人工股骨頭置換治療高齡陳舊股骨頸骨折[A];第十八屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

3 雷云坤;劉偉;劉思波;;Gamma釘內(nèi)固定,骨水泥型雙極人工髖關(guān)節(jié)置換對于伴有骨質(zhì)疏松的股骨轉(zhuǎn)子間不穩(wěn)定型骨折的老年患者的療效對比分析[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

4 吳春曉;;骨水泥型半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡患者致肺栓塞的臨床報(bào)告[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

5 竇勇;周一新;褚亞明;柳劍;;非水泥股骨假體翻修時術(shù)中骨折的相關(guān)原因分析[A];第21屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會暨第二屆“泰山杯”全國骨科青年科技創(chuàng)新論壇論文摘要[C];2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 石峰;對比研究骨水泥型和非骨水泥型股骨假體在骨質(zhì)疏松患者人工股骨頭置換中的應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

2 陳善斌;骨水泥型半髖關(guān)節(jié)置換治療老年和高齡股骨頸骨折的療效比較[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

3 梁躍闖;骨水泥型長柄股骨頭置換治療老年粗隆間骨折療效分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

4 劉雷;生物型與骨水泥型髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的臨床療效比較[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 李鵬;生物型與骨水泥型人工雙動股骨頭置換治療高齡股骨頸骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 劉曉奇;骨水泥型與生物型人工股骨頭治療老年股骨頸骨折療效比較[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

，

本文編號：2557680