【摘要】：目的 本實(shí)驗旨在測量頸椎前入路過程中各組織的電阻抗,并驗證在頸椎前入路過程中利用生物組織電阻抗區(qū)別組織類型的可行性。方法 本研究所用動物均來自天津醫(yī)科大學(xué)動物實(shí)驗中心,4月齡新西蘭白兔6只,體重分別為:2.4 Kg、2.8 Kg、2.6 Kg、3.0 Kg、2.9 Kg、2.7 Kg,平均2.7 Kg;6月齡微型豬6只,體重分別為:32 Kg、26 Kg、30 Kg、29 Kg、31 Kg、33 Kg,平均30.2 Kg。全麻下對所有的動物實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的頸椎前入路手術(shù)。將食管(Esophagus,E)、頸動脈(Carotid artery,CA)、氣管軟骨(Tracheal cartilage,TC)、氣管環(huán)狀韌帶(Annular ligaments of trachea,ALT)、頸長肌(Longus colli muscle,LCM)、前縱韌帶(Anterior longitudinal ligament,ALL)定義為椎體前組(Prevertebral group,PG);將皮質(zhì)骨(Cortical bone,CTB)、松質(zhì)骨(Cancellous bone,CCB)、纖維環(huán)(Anulus fibrosus,AF)、髓核(Nucleus pulposus,NP)定義為椎體組(Vertebral group,VG)。采用刀型電阻傳感器和一個精密的電感電容電阻萬用表在200-3000 KHz頻率下測量不同組織的電阻抗。測量結(jié)束后,排除因接觸力不穩(wěn)定、電阻傳感器與組織表面接觸不良,血液等因素造成測量誤差。采用SPSS統(tǒng)計軟件包對四組組織(兔子椎體前組、兔子椎體組、豬椎體前組、豬椎體組)的電阻抗值,在各頻率下分別進(jìn)行秩和檢驗(Kruskal-Wallis test)及事后兩兩對比檢驗。當(dāng)p0.05時,可以認(rèn)為組織的電阻值之間具有明顯差異。結(jié)果 1.兔子和豬:椎體組組織的電阻抗之間在所有頻率下均具有顯著差異(p0.05)。2.兔子:椎體前組頸長肌和食管、頸動脈和氣管環(huán)狀韌帶、氣管軟骨和前縱韌帶的電阻抗在任何頻率下都沒有顯著差異(p0.05);前縱韌帶和氣管環(huán)狀韌帶的電阻抗在2000-3000KHz頻率下沒有顯著差異(p0.05),在200-1000KHz頻率下有顯著差異(p0.05);其他椎體前組組織對在所有頻率下都有差異(p0.05)。3.豬:椎體前組頸長肌和食管、頸動脈和氣管環(huán)狀韌帶、氣管軟骨和前縱韌帶的電阻抗在任何頻率下都沒有顯著差異(p0.05);氣管環(huán)狀韌帶和食管、頸動脈和前縱韌帶、頸長肌和氣管環(huán)狀韌帶的電阻抗分別在800-3000KHz、3000KHz、3000KHz頻率下沒有顯著差異(p0.05),分別在200-600 KHz、200-2000KHz、200-2000 KHz頻率下有顯著差異(p0.05);其他椎體前組組織對在所有頻率下都有差異(p0.05)。4.頸椎前入路過程中,新西蘭白兔和微型豬各組織的電阻抗值隨頻率的增大而改變,且在200 KHz頻率下有最大模量,在3000KHz頻率下有最小模量。結(jié)論 在一定頻率下,頸椎前入路過程中組織的電阻值之間有明顯的差異。該研究表明在頸椎前入路過程中組織電阻抗有助于分辨組織類型以提高手術(shù)安全性。
【圖文】：

4圖 1 頸椎前入路過程中（a）食管、（b）氣管軟骨、（c）氣管環(huán)狀韌帶、（d）勁動脈、（e）頸長肌、（f）前縱韌帶、（g）纖維環(huán)、（h）髓核、（i）皮質(zhì)骨、（j）松質(zhì)骨等組織的暴露過程及其電阻抗測量過程1.4 電阻抗測量在該實(shí)驗中，設(shè)計了一個雙極刀型電阻傳感器（見圖 2a）來測量組織的電阻抗，該電阻傳感器包含有兩個醫(yī)用不銹鋼電極和手柄。這個電阻傳感器長 10mm，

6圖 2 測量頸椎前入路組織電阻值所用的（a）刀型電阻傳感器、（b）電感-電容-電阻萬用表側(cè)視圖1.5 數(shù)據(jù)分析將測量的所有組織在不同頻率的電阻值下載到電腦的 Excel 文檔中進(jìn)行初步篩選，除去個別的極值后，并應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件 Prism6 (GraphPad Software,USA) 和 IBM SPSS Statistics version 22 (SPSS, Inc., Chicago, IL, USA)進(jìn)行進(jìn)一步數(shù)據(jù)分析。利用 Levene 方差齊性檢驗對所測得的電阻值進(jìn)行方差齊性檢驗，，
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 柳小林;劉世杰;毛樹章;;Evaluation of Therapeutic Effect of Maneuver-Dominated Method in 30 Cases of Cervical Spondylotic Myelopathy[J];Journal of Traditional Chinese Medicine;2000年04期

本文編號：2555404