【摘要】：目的探討電針內(nèi)關(guān)預(yù)處理聯(lián)合高選擇性α2腎上腺素受體(α2AR)激動(dòng)劑在合并高血糖冠心病的老年下肢骨折患者中對(duì)應(yīng)激抑制及心肌保護(hù)作用。方法將80例擇期老年下肢骨折手術(shù)患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為4組,對(duì)照組(C組)、電針組(N組)、α2AR激動(dòng)劑組(D組)和針?biāo)帍?fù)合組(Z組),每組20例。檢測(cè)各組患者插管前(T_0)、插管后即刻(T_1)、插管后5 min(T_2),拔管后即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、60 min(T_5)、180 min(T_6)血糖水平和ST段高度變化(∑ST),并計(jì)算血糖變異系數(shù)(GluCV);于術(shù)前1天(T_0)、插管后即刻(T_1)、術(shù)后1天(T_7)檢測(cè)心肌肌鈣蛋白I(cTnI)水平;記錄術(shù)中患者的心血管藥物的使用情況。結(jié)果與本組T_0比較,C組各時(shí)點(diǎn)血糖、∑ST和T_1、T_7時(shí)cTnI水平均升高(P0.05),N組T_1時(shí)和D組T_1、T_2時(shí)血糖和∑ST升高,N、D組T_1時(shí)cTnI升高(P0.05);與C組同期比較,N組T_2~T_6、D組T_3~T_6及Z組T_1~T_6各時(shí)間點(diǎn)血糖、∑ST均下降(P0.05,P0.01),D、N和Z組GluAve、GluSD、GluCV明顯下降(P0.05),Z組T_1、T_7時(shí)和N、D組T_7時(shí)cTnI水平均降低(P0.01)。結(jié)論電針內(nèi)關(guān)預(yù)處理可能加強(qiáng)α2AR激動(dòng)劑作用并減輕其不良反應(yīng),抑制手術(shù)應(yīng)激所致的血糖波動(dòng),改善心肌缺血損傷。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科;
【基金】：上海市衛(wèi)生局科研課題(No.20134217) 上海醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)“新晨杯”科研基金(No.3034113478)
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2552937