【摘要】：背景骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)最常累及人類大關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性退變和滑膜炎性改變,術(shù)中可見軟骨缺損及軟骨下骨外露及關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生。其關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是所有患者共同臨床感受。其中我國55歲以上老年人就將近有70%骨關(guān)節(jié)病,其癥狀隨著年齡的增長而逐漸加重。相比較而言西方發(fā)達(dá)國家有較高的發(fā)病率,其致殘率將近55%以上。目前對(duì)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、骨橋蛋白(OPN)、白介素-1 α(IL-1 α)在骨性關(guān)節(jié)炎軟骨中的高表達(dá)已經(jīng)引起高度重視；然而在骨性關(guān)節(jié)炎患者滑膜中的表達(dá)缺乏相關(guān)針對(duì)性研究,滑膜將關(guān)節(jié)密閉在一個(gè)腔內(nèi),滑膜的增生及炎性改變是否會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨的退變有待進(jìn)一步研究證實(shí)。目前治療重度骨性關(guān)節(jié)炎主要行關(guān)節(jié)置換術(shù)[1]。但手術(shù)存在創(chuàng)傷較大、病人花費(fèi)較多,另外大多數(shù)患者的年齡偏大,本身基礎(chǔ)性疾病較多,難以耐受手術(shù)。從分子細(xì)胞生物學(xué)來研究OA的發(fā)病機(jī)制,如何避免OA的發(fā)生、減輕患者疼痛,提高患者生活質(zhì)量成為今后研究的熱點(diǎn)。目的通過檢測(cè)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-1α(IL-1α)、骨橋蛋白(OPN)在OA滑膜中含量的變化及滑膜中TNF-α、IL-1α、OPN的吸光灰度值,探討TNF-α、IL-1 α、OPN與OA發(fā)生、發(fā)展的關(guān)聯(lián)性。方法選取53例OA患者的滑膜標(biāo)本,其中32例因原發(fā)性進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換,21例進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。并取15例半月板破裂的年輕患者膝關(guān)節(jié)滑膜標(biāo)本作為對(duì)照組。應(yīng)用Mankin評(píng)分系統(tǒng)和HE染色法對(duì)滑膜組織形態(tài)學(xué)評(píng)分,并用免疫組化方法檢測(cè)滑膜中TNF-α、IL-1α和OPN的表達(dá)情況,用MIAS圖像分析系統(tǒng)行定量分析。并將TNF-α、IL-1 α和OPN表達(dá)水平與Mankin評(píng)分系統(tǒng)行Pearson積矩相關(guān)分析,最后應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果HE染色結(jié)果顯示：OA各組之間與對(duì)照組比較之后發(fā)現(xiàn)均有0A的滑膜增生和炎性改變。免疫組化結(jié)果顯示：1.TNF-α平均灰度值為：對(duì)照組0.0073±0.0080,輕度OA組0.0587±0.0196,中度OA組0.2017±0.0562,重度OA組0.4175±0.0832, 各組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RO.01)。TNF-α含量測(cè)定后與Mankin病理評(píng)分r=0.901,表示TNF-α含量越高M(jìn)ankin病理評(píng)分也就越高。2.IL-1 α平均灰度值為：對(duì)照組結(jié)果示0.0437±0.0252,輕度OA組結(jié)果示0.1137±0.0236,中度OA組結(jié)果示0.2219±0.0273,重度OA組結(jié)果示0.0252±0.0318,各組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。IL-1α含量測(cè)定后與Mankin病理評(píng)r=0.871,表示IL-1 α含量越高M(jìn)ankin病理評(píng)分也就越高。3.OPN平均灰度值為：對(duì)照組結(jié)果示0.0486±0.0362,輕度0A組結(jié)果示0.1100±0.0573,中度OA組結(jié)果示0.1722±0.0446,重度OA組結(jié)果示0.2090±0.0618,各組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05)。OPN含量測(cè)定后與Mankin病理評(píng)分r=O.854,表示OPN含量越高M(jìn)ankin病理評(píng)分也就越高。結(jié)論TNF-α、IL-1α和OPN在骨關(guān)節(jié)炎滑膜中均有表達(dá),但各自分子含量不等均隨OA癥狀加重而增加,表明TNF-α、IL-1α和OPN與OA的發(fā)病及進(jìn)展有關(guān)。TNF-α、IL-1 α和OPN的表達(dá)與0A的退變程度呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R684.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 赫淑倩;王海斌;孫青;趙冬梅;劉世清;邱波;;兔前交叉韌帶切斷骨關(guān)節(jié)炎模型軟骨MMP-1 MMP-3及誘導(dǎo)型一氧化氮合酶表達(dá)的研究[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2007年05期

2 呂昌偉,胡蘊(yùn)玉,白建萍,崔玉明;周期性流體應(yīng)力刺激對(duì)組織工程軟骨分化影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2003年09期

3 陸斌,湯亭亭;骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中的免疫學(xué)因素[J];國外醫(yī)學(xué)(骨科學(xué)分冊(cè));2004年01期

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本文編號(hào)：2550918