【摘要】：[目的]通過對行切開法重瞼術的同時分別選用倒L法與Park“Z”法矯正內眥贅皮的臨床效果進行分析比較及探討各自優(yōu)缺點。[方法]2014年9月至2016年9月期間,于昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院整形外科因單瞼行重瞼術的患者130例,內眥贅皮按嚴重程度分為輕度、中度及重度,相對應的分為A組(50例)、B組(30例)和C組(50例)。A組患者經隨機選擇采用倒L法的為a1組,采用Park“Z”法的為a2組。同理,B組分為b1和b2組;C組分為c1和C2組。以上手術均由同一術者完成,術后3個月隨訪觀察眼部美學形態(tài)變化,采用術前及術后三個月測量兩眼內眥間距(Intercanthal distanceICD)及患者和觀察者瘢痕評價量表(POSAS)來評價臨床療效。[結果]經過術后三個月隨訪,共有128例患者完成了隨訪。術后3個月的對比結果為:①ICD的縮短率:a1(13.67%±0.328)與a2(12.82%±0.38),兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.211); b1( 14.77%±0.266)與 b2(14.23%±0.327),兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.065); c1(15.13%±0.255)與c2(14.33%±0.31),兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.234)。②患者的瘢痕總體滿意度評分:a1(3.71± 1.601)與a2( 4.25± 1.595)分,兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.0.728); b1( 3.13±1.187)與b2(4.20±2.111)分,兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.0.008); c1(4.00±1.291)與c2(5.56± 1.805)分,兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.010)。其他的瘢痕評價量表(包括PSAS評分和OSAS評分)評價差異結果也支持以上論斷。[結論]對于輕度內眥贅皮,兩種術式術后ICD的縮短率無統(tǒng)計學差異,術后瘢痕均不明顯,效果令患者滿意,我們可以選擇倒L法或Park法行矯正內眥贅皮。處理中度或重度內眥贅皮患者時,用倒L法矯正內眥贅皮是我們的首選,因使用倒L法處理內眥贅皮獲得的患者的滿意度比Park法高,且后者的內眥區(qū)瘢痕較明顯。兩種術式術后均能良好的暴露內眥角,與重瞼線銜接自然流暢,可作為矯正單瞼合并內眥贅皮較為理想的術式。
【圖文】：

圖２倒Ｌ法逡逑

圖２倒Ｌ法逡逑為瞼裂最內端在體表皮膚上的投射點，即將內眥^u大的新內眥點所在位置。沿體表皮一點．即為Ｏｉ點），將贅皮向離側牽拉，，距淚阜內側２ｍｍ左右的一點定位Ｃ點，將Ｃ當調節(jié)）。逡逑
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R62

【參考文獻】

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6 張建文,陳言湯,劉林]

本文編號：2550489