【摘要】：[目的]通過對(duì)行切開法重瞼術(shù)的同時(shí)分別選用倒L法與Park“Z”法矯正內(nèi)眥贅皮的臨床效果進(jìn)行分析比較及探討各自優(yōu)缺點(diǎn)。[方法]2014年9月至2016年9月期間,于昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院整形外科因單瞼行重瞼術(shù)的患者130例,內(nèi)眥贅皮按嚴(yán)重程度分為輕度、中度及重度,相對(duì)應(yīng)的分為A組(50例)、B組(30例)和C組(50例)。A組患者經(jīng)隨機(jī)選擇采用倒L法的為a1組,采用Park“Z”法的為a2組。同理,B組分為b1和b2組;C組分為c1和C2組。以上手術(shù)均由同一術(shù)者完成,術(shù)后3個(gè)月隨訪觀察眼部美學(xué)形態(tài)變化,采用術(shù)前及術(shù)后三個(gè)月測(cè)量?jī)裳蹆?nèi)眥間距(Intercanthal distanceICD)及患者和觀察者瘢痕評(píng)價(jià)量表(POSAS)來評(píng)價(jià)臨床療效。[結(jié)果]經(jīng)過術(shù)后三個(gè)月隨訪,共有128例患者完成了隨訪。術(shù)后3個(gè)月的對(duì)比結(jié)果為:①ICD的縮短率:a1(13.67%±0.328)與a2(12.82%±0.38),兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.211); b1( 14.77%±0.266)與 b2(14.23%±0.327),兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.065); c1(15.13%±0.255)與c2(14.33%±0.31),兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.234)。②患者的瘢痕總體滿意度評(píng)分:a1(3.71± 1.601)與a2( 4.25± 1.595)分,兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0.728); b1( 3.13±1.187)與b2(4.20±2.111)分,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0.008); c1(4.00±1.291)與c2(5.56± 1.805)分,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010)。其他的瘢痕評(píng)價(jià)量表(包括PSAS評(píng)分和OSAS評(píng)分)評(píng)價(jià)差異結(jié)果也支持以上論斷。[結(jié)論]對(duì)于輕度內(nèi)眥贅皮,兩種術(shù)式術(shù)后ICD的縮短率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,術(shù)后瘢痕均不明顯,效果令患者滿意,我們可以選擇倒L法或Park法行矯正內(nèi)眥贅皮。處理中度或重度內(nèi)眥贅皮患者時(shí),用倒L法矯正內(nèi)眥贅皮是我們的首選,因使用倒L法處理內(nèi)眥贅皮獲得的患者的滿意度比Park法高,且后者的內(nèi)眥區(qū)瘢痕較明顯。兩種術(shù)式術(shù)后均能良好的暴露內(nèi)眥角,與重瞼線銜接自然流暢,可作為矯正單瞼合并內(nèi)眥贅皮較為理想的術(shù)式。
【圖文】：

圖２倒Ｌ法逡逑

圖２倒Ｌ法逡逑為瞼裂最內(nèi)端在體表皮膚上的投射點(diǎn)，即將內(nèi)眥^u大的新內(nèi)眥點(diǎn)所在位置。沿體表皮一點(diǎn)．即為Ｏｉ點(diǎn)），將贅皮向離側(cè)牽拉，，距淚阜內(nèi)側(cè)２ｍｍ左右的一點(diǎn)定位Ｃ點(diǎn)，將Ｃ當(dāng)調(diào)節(jié)）。逡逑
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R62

【參考文獻(xiàn)】

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