【摘要】：目的 總結(jié)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)多學(xué)科綜合治療的31例復(fù)雜腹腔感染(Complicated intra-abdominal infections,CICA)患者的病歷資料,探討B(tài)超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流治療復(fù)雜腹腔感染的療效。方法回顧性分析2012年10月至2015年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)多學(xué)科綜合治療的31例復(fù)雜腹腔感染病人的病歷資料。包括性別、年齡、感染灶來(lái)源、體溫、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比等數(shù)據(jù),比較B超引導(dǎo)下置管引流前后患者的體溫、白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的變化情況。結(jié)果31例復(fù)雜腹腔感染患者中,男性23例(74%),女性8例(26%)。年齡15歲至78歲,中位年齡47歲,平均年齡47.7±15歲。其中重癥胰腺炎并發(fā)復(fù)雜腹腔感染12例、腹部外傷術(shù)后并發(fā)復(fù)雜腹腔感染6例、術(shù)后膽瘺并發(fā)復(fù)雜腹腔感染5例、闌尾炎術(shù)后并發(fā)復(fù)雜腹腔感染3例、腸瘺并發(fā)復(fù)雜腹腔感染2例,腸壞死切除術(shù)后、肝膿腫術(shù)后、不明原因的復(fù)雜腹腔感染各1例。31例患者均行B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流治療,患者平均住院時(shí)間為49.74±42.33天,平均拔管時(shí)間為37.19±29.02天。21例患者(67.74%)單純行PCD治療,獲得治愈出院,3例患者(9.68%)置管后癥狀緩解不明顯,行外科開(kāi)腹手術(shù)清創(chuàng)并置管引流,最終獲得治愈出院。3例患者(9.68%)死亡(其中2例死于膿毒癥引起的多器官功能衰竭,1例死于感染引起的腹腔大出血),自動(dòng)出院4例(12.90%)。結(jié)論結(jié)合多學(xué)科綜合治療,B超引導(dǎo)下腹腔穿刺置管引流治療復(fù)雜腹腔感染療效確切,具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)放射性、費(fèi)用相對(duì)較低、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。
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２診治方法逡逑根據(jù)２０１０年關(guān)UO外科感染學(xué)會(huì)與美晳感染病學(xué)會(huì)發(fā)布了第二版的復(fù)逡逑雜腹腦感染診治指幽［９］，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：１、患者有腹腔臟器穿孔、腹部外逡逑傷、巧化逍摟、重vR\傺椎炔∈罰唬病⒒際澆誒巴錘拐�、寒談ι钻腮o裙米矗誨義希場(chǎng)⒒頰嚀邐潞桶紫赴幸斐５納?guī)F螄陸擔(dān)唬礎(chǔ)⒏共浚茫曰潁魯馓崾荊扛瑰義锨磺苫骸６院醺茨锘瘉+感染的患巧，注`u維持患兵閑壞境稔定，防化水逡逑電解質(zhì)失衡，在使用抗生素前，先行血培養(yǎng)，明確摘原菌前，化經(jīng)驗(yàn)性運(yùn)逡逑用廣譜抗|!藥，，如腹部通過(guò)影像學(xué)檢貴證實(shí)有積液的，可巧經(jīng)皮穿刺置管逡逑引流，引流液濡做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的使用。逡逑杯疑有\(zhòng)┗虻�，縿x舛ㄒ饕旱牡ê燜睪偷矸勖浮Ｈ緇頰哂忻致愿瑰義

本文編號(hào)：2545647