【摘要】：目的:探討肱骨近端骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定治療時(shí),結(jié)合"時(shí)間-角度測(cè)量"復(fù)位評(píng)估技術(shù)指導(dǎo)肱骨頭骨折塊復(fù)位和固定治療的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法:回顧性分析2012年1月至2013年12月間收治的46例肱骨近端骨折患者[平均年齡(66.2±14.9)歲]的臨床資料,根據(jù)Neer分型,兩部分骨折患者有6例,三部分骨折患者25例,四部分骨折患者15例,均接受切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定結(jié)合"時(shí)間-角度測(cè)量"復(fù)位評(píng)估技術(shù)的手術(shù)治療,通過Constant評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,同時(shí)隨訪患者影像學(xué)檢查結(jié)果并記錄并發(fā)癥的發(fā)生情況,評(píng)價(jià)此復(fù)位評(píng)估技術(shù)對(duì)于該類骨折臨床治療的指導(dǎo)意義。結(jié)果:46例患者均獲得13~36個(gè)月的隨訪,平均隨訪時(shí)間(23.5±7.3)個(gè)月,所有患者在術(shù)后3個(gè)月時(shí)行X線檢查均達(dá)到骨折愈合,平均的頭干角為124°±3.5°。患者術(shù)后Constant評(píng)分顯示:優(yōu)29例(63%),良14例(30%),差3例(7%)。術(shù)后合并肩關(guān)節(jié)疼痛者7例,合并肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限5例。術(shù)后隨訪未發(fā)現(xiàn)螺釘穿出、肱骨頭壞死、深部組織感染、骨折不愈合及腋神經(jīng)損傷的病例。結(jié)論:對(duì)于肱骨近端兩部分、三部分甚至四部分骨折,采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療時(shí)結(jié)合"時(shí)間-角度測(cè)量"復(fù)位評(píng)估技術(shù)能夠有效地指導(dǎo)肱骨近端骨折后肱骨頭的復(fù)位和固定,從而達(dá)到良好的臨床治療效果。
【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2545376