【摘要】：目的:通過分析立體定向活檢術(shù)與MRI結(jié)合MRS檢查對(duì)顱內(nèi)多發(fā)病灶的診斷結(jié)果,對(duì)比術(shù)后病理診斷與術(shù)前影像學(xué)診斷的一致性,探討應(yīng)用神經(jīng)影像引導(dǎo)立體定向活檢術(shù)獲得組織病理學(xué)診斷的準(zhǔn)確性和可靠性,以明確立體定向活檢術(shù)在顱內(nèi)多發(fā)病灶定性診斷中的意義。方法:回顧性分析我科自2011年11月至2014年11月期間共37例經(jīng)MRI結(jié)合MRS檢查后行立體定向活檢的顱內(nèi)多發(fā)病灶病例。其中男性21例(56.7%),女性16例(43.2%),年齡20-70歲(平均53.5歲)。根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)確定活檢靶點(diǎn)及活檢方式,其中行有框架定向活檢22例,無(wú)框架神經(jīng)導(dǎo)航定向活檢15例。將術(shù)前MRI結(jié)合MRS檢查影像學(xué)診斷與活檢術(shù)后病理診斷作對(duì)比分析,并整理列表以直觀表明二者在顱內(nèi)多發(fā)病灶定性診斷的差別。結(jié)果:本組37例,術(shù)前MRI結(jié)合MRS診斷:低級(jí)別膠質(zhì)瘤17例,高級(jí)別膠質(zhì)瘤8例,淋巴瘤2例,脫髓鞘改變2例,炎性病變5例,轉(zhuǎn)移癌3例。術(shù)后病理診斷為:低級(jí)別膠質(zhì)瘤19例,高級(jí)別膠質(zhì)瘤8例,淋巴瘤3例,脫髓鞘改變3例,炎性病變2例,轉(zhuǎn)移癌2例。MRI結(jié)合MRS影像診斷與病理診斷符合率為83.7%(31/37),不符合共6例。其中3例術(shù)前影像診斷為炎性病灶者術(shù)后病理為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,1例術(shù)前影像診斷低級(jí)別膠質(zhì)瘤病理證實(shí)為多發(fā)脫髓鞘改變,1例術(shù)前影像診斷高級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后病理診斷淋巴瘤,1例術(shù)前影像診斷轉(zhuǎn)移癌術(shù)后病理為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。全部病例均獲得病理診斷結(jié)果。1例術(shù)后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作1次,抗癲癇治療后控制;1例活檢區(qū)域出現(xiàn)少量出血,兩周后復(fù)查CT血腫吸收。無(wú)死亡病例。結(jié)論:MRS在顱內(nèi)多發(fā)病灶的診斷中具有較高的準(zhǔn)確性,但仍有一定的誤診率。立體定向活檢術(shù)微創(chuàng)、安全,在顱內(nèi)多發(fā)病灶的診斷中具有決定性的意義,值得臨床廣泛應(yīng)用。MRS的代謝變化在活檢靶點(diǎn)選擇上具有一定的指導(dǎo)價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R651.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號(hào)：2544712