【摘要】：目的:通過分析浮肩損傷的分型及選擇非手術(shù)與手術(shù)治療兩種治療方法的臨床療效,探討浮肩損傷的治療方法選擇,以指導(dǎo)臨床更好的治療本病。資料與方法:對我院骨科1990年01月至2015年12月期間于本醫(yī)院就診的浮肩損傷病人57例進行回顧性研究。根據(jù)對浮肩損傷的歸納分型:鎖骨骨折合并肩胛頸骨折20人,鎖骨骨折合并肩胛體骨折12人,肩胛頸骨折合并肩鎖韌帶損傷4人,喙突骨折合并鎖骨骨折6人,肩胛體骨折合并肩鎖韌帶損傷1人,鎖骨骨折合并喙鎖韌帶損傷4人,鎖骨骨折合并肩胛頸骨折合并喙肩韌帶損傷2人,肩鎖韌帶損傷合并喙突骨折2人,單純肩胛頸骨折6人。采用Hardegger功能評定方法與Hecscovici肩關(guān)節(jié)評定標準結(jié)合的方法對非手術(shù)和手術(shù)兩種治療方法的療效進行評級,并對兩種治療方法的并發(fā)癥進行比較。采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析,兩組間采用2?檢驗,以P0.05為差異有顯著性。結(jié)果:所有病例均得到隨訪,隨訪時間2個月~18個月,全部患者均都獲得調(diào)查,平均12個月。綜合兩種功能評定指標分類后結(jié)果為:非手術(shù)治療組14人,優(yōu)4人,良6人,可3人,差1人。手術(shù)組43人,優(yōu)30人,良7人,可5人,差3人。兩組治療結(jié)果的臨床療效在優(yōu)良率方面無統(tǒng)計學(xué)意義(2?=0.117,P=0.732)。并發(fā)癥:保守治療組里十人出現(xiàn)并發(fā)癥,這之中六人外展活動受限,兩例創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)一人,異位骨化一人;該手術(shù)組共十五人出現(xiàn)并發(fā)癥,其中外展活動受限九人,創(chuàng)性關(guān)節(jié)炎三人,異位骨化三人。兩組治療結(jié)果的并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有顯著性意義(2?=4.700,P=0.030),非手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于手術(shù)組。結(jié)論:非手術(shù)和手術(shù)兩種治療肩胛骨骨折方法的臨床療效在優(yōu)良率無顯著性差異,都得到了良好的療效。但對于嚴重移位的肩胛骨骨折,手術(shù)治療能達到更好的復(fù)位和固定,且并發(fā)癥較非手術(shù)治療明顯減少。浮肩損傷的部位、骨折的移位情況決定具體的治療方案,嚴格把握手術(shù)指征具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.4

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本文編號：2541179