【摘要】：目的:關(guān)于手術(shù)部位感染(SSI)的指南認(rèn)為,洗必泰(CH)或聚乙烯吡咯酮碘(PVI)均適合應(yīng)用于術(shù)前消毒,但哪一個(gè)最佳卻是模棱兩可。因此,我們的團(tuán)隊(duì)制作了一個(gè)更新的薈萃分析去評(píng)價(jià)術(shù)前CH或PVI消毒方案預(yù)防術(shù)后SSI的有效性,安全性。方法:我們檢索了Pubmed、Embase、Cochrane圖書館。收集了發(fā)表于數(shù)據(jù)庫(kù)的建立到2016年11月的探討術(shù)前消毒方案(CH或PVI)對(duì)預(yù)防SSI的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。我們使用隨機(jī)效應(yīng)模型去計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度(RRs)和95%可信區(qū)間(CI)。此外,為了估計(jì)總的合并效應(yīng)是否足夠的可靠和穩(wěn)健,我們進(jìn)行了亞組分析、敏感分析和試驗(yàn)序貫分析(TSA)。結(jié)果:我們的薈萃分析最終納入了13個(gè)相關(guān)的RCT,其中涉及6997例患者,3352個(gè)患者在CH組,3645個(gè)患者在PVI組。與PVI相比,術(shù)前CH消毒方案明顯降低了術(shù)后SSI的發(fā)生率(RR,0.70;95%CI,0.70-0.60,I2=0)。同時(shí),亞組分析,敏感分析,TSA進(jìn)一步證明,當(dāng)前可用的證據(jù)是可靠和穩(wěn)健的。結(jié)論:與PVI相比,CH明顯減少了術(shù)后的切口感染風(fēng)險(xiǎn),并且沒有明顯的副作用。所以,CH應(yīng)該被更優(yōu)先的推薦于術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。
【圖文】：

第 3 章 結(jié)果第 3 章 結(jié)果3.1 文獻(xiàn)納入流程通過上述制定的檢索式，我們?cè)谌齻�(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)（Pubmed，Embase 和 TheCochrane Library）中檢索到 327 篇文獻(xiàn)。然后逐篇對(duì)這些文獻(xiàn)的標(biāo)題和摘要進(jìn)行分析，在排除重復(fù)和不相關(guān)的文獻(xiàn)后，剩余 72 篇文獻(xiàn)。為了盡量避免遺漏可能符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，我們對(duì)這 72 篇文獻(xiàn)的全文進(jìn)行核對(duì)。同時(shí)，我們排除了綜述，個(gè)案報(bào)道，，letter，描述性研究，觀察性研究以及沒有報(bào)告主要結(jié)局指標(biāo)（SSI）的研究。最終，我們的 Meta 分析納入了 13 篇 RCT[15, 16, 33-42]。圖 1 完整地呈現(xiàn)了整個(gè)文獻(xiàn)篩選的過程。

第 3 章 結(jié)果3.3 風(fēng)險(xiǎn)偏移8 項(xiàng)研究運(yùn)用了合適的隨機(jī)化方法避免了可能的選擇性偏移。6 項(xiàng)研究運(yùn)用不透光的信封進(jìn)行分配隱藏。由于外科醫(yī)生和患者的盲法對(duì)術(shù)后 SSI 的發(fā)生沒有很大的影響，所以我們認(rèn)為所有研究中，這個(gè)項(xiàng)目是低風(fēng)險(xiǎn)偏移的。圖 2 呈現(xiàn)了納入研究的每個(gè)條目的風(fēng)險(xiǎn)偏移�？傮w上，5 項(xiàng)研究是低風(fēng)險(xiǎn)偏移，8 項(xiàng)是不清楚的風(fēng)險(xiǎn)偏移，沒有高風(fēng)險(xiǎn)偏移的研究。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R619.3

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1 吳本璞;;序貫分析在醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用(綜述)[J];浙江醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1980年03期

2 黃寶良;;序貫分析法在菌痢療效考核中的初步應(yīng)用[J];鐵道醫(yī)學(xué);1981年01期

3 朱承偉;對(duì)序貫分析中使用“相同對(duì)”的建議[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).藥學(xué)分冊(cè);1982年01期

4 史濟(jì)弘;李

本文編號(hào)：2536037