【摘要】：目的:明確顱腦損傷早期患者的血漿NT-pro BNP濃度是否升高;探討顱腦損傷早期患者的NT-pro BNP水平與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)性。方法:本研究選取2013年10月至2015年1月因創(chuàng)傷性顱腦損傷在我院ICU治療的患者69例;選擇同期在本院進(jìn)行健康體檢的人員30例為對照組。應(yīng)用酶聯(lián)免疫熒光法檢測顱腦損傷患者受傷后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)以及96小時(shí)的血漿NT-pro BNP濃度和正常對照組的血漿NT-pro BNP濃度,觀察其動態(tài)變化特點(diǎn),并分析其與患者病情嚴(yán)重程度及臨床預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:1、受傷后各時(shí)間點(diǎn)的NT-pro BNP濃度,病例組均顯著高于對照組(P0.05),并且NT-pro BNP濃度在傷后48小時(shí)內(nèi)呈持續(xù)升高的趨勢。2、各時(shí)間點(diǎn)的血漿NT-pro BNP濃度均隨著顱腦損傷程度的加重而增加。三組患者的NT-pro BNP動態(tài)變化趨勢不同:在所觀察的時(shí)間點(diǎn)中,重型顱腦損傷患者的血漿NT-pro BNP濃度在受傷后72小時(shí)內(nèi)呈持續(xù)升高趨勢,96小時(shí)的NT-pro BNP濃度無明顯下降;中型顱腦損傷患者的NT-pro BNP濃度在受傷后48小時(shí)出現(xiàn)峰值;輕型顱腦損傷患者各時(shí)間點(diǎn)中僅受傷后24小時(shí)的的NT-pro BNP濃度顯著高于對照組(P0.05)。3、在所觀察的時(shí)間點(diǎn)中,預(yù)后惡劣組的NT-pro BNP濃度顯著高于預(yù)后良好組(P0.05);兩組的血漿NT-pro BNP動態(tài)變化趨勢不同:預(yù)后惡劣組的NT-pro BNP濃度在受傷后48內(nèi)持續(xù)上升,隨后穩(wěn)定在此水平;預(yù)后良好組于受傷后48小時(shí)出現(xiàn)峰值(507.78pg/m L±290.5pg/m L),隨后于傷后96小時(shí)顯著下降。4、在所觀察的時(shí)間點(diǎn)中,顱腦損傷患者受傷后96小時(shí)的血漿NT-pro BNP對預(yù)后的判斷價(jià)值最高(AUC=0.952,95%CI[0.907-0.997])。其次是受傷后72小時(shí)的NT-pro BNP(AUC=0.933,95%CI[0.877-0.989]),對預(yù)后判斷價(jià)值最低的是受傷后48小時(shí)的NT-pro BNP(AUC=0.727,95%CI[0.606-0.848])。結(jié)論:1、顱腦損傷患者的血漿NT-pro BNP水平于受傷后早期是升高的,并且病情越重,血漿NT-pro BNP水平越高。2、在選擇觀察的時(shí)間點(diǎn)中,顱腦損傷患者受傷后96小時(shí)的血漿NT-pro BNP水平對預(yù)后的判斷價(jià)值最高。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R651.15

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1 朱永暉,張建;顱腦損傷合并急性上消化道出血58例臨床分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2000年09期

2 陳洪,邢銳;大黃在顱腦損傷中的應(yīng)用[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2000年01期

3 孔先榮;51例顱腦損傷病人的護(hù)理體會[J];實(shí)用醫(yī)技;2000年11期

4 黃柳軍,魏正懷;小兒顱腦損傷并發(fā)多器官功能不全綜合征31例[J];中華創(chuàng)傷雜志;2001年03期

5 張保山,張平波,王輝;顱腦損傷并脊髓半橫斷綜合征2例報(bào)告[J];中國綜合臨床;2001年12期

6 王強(qiáng),林建信,秦振茂;機(jī)動車肇事致顱腦損傷287例分析[J];河北醫(yī)藥;2001年11期

7 孫紅燕,燕霞,周景儒;顱腦損傷患者的病情觀察[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2001年03期

8 趙洪波,程化坤,青松文;顱腦損傷后急性肺水腫的治療[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年07期

9 蔡英杰,梁鳳榮;輕中度顱腦損傷病人頭痛的觀察與護(hù)理對策[J];濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

10 李清;顱腦損傷合并急性上消化道大出血13例報(bào)告[J];河南醫(yī)藥信息;2002年10期

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1 潘云青;陳偉清;莫紀(jì)華;楊波;吳俊華;董棟;;顱腦損傷后抗利尿激素分泌異常綜合征的診治體會[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 朱萬莉;;72例顱腦損傷后躁動觀察及護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 陳嫣娜;;顱腦損傷病人的接診護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];1994年

4 金文秀;顧斌芳;景炳文;;顱腦損傷患者心監(jiān)圖分析及對策[A];全國第七屆農(nóng)村基層中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)暨工作交流會論文匯編集[C];2002年

5 吳興芬;;50例顱腦損傷病人的觀察和護(hù)理[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

6 張中原;王保良;李繼華;;老年顱腦損傷的臨床治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

7 郭峰;孫里楊;王列;張美彪;;超敏c反應(yīng)蛋白對顱腦損傷嚴(yán)重程度及預(yù)后的監(jiān)測評估[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

8 李秀芬;;顱腦損傷的搶救及護(hù)理[A];加入WTO和中國科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機(jī)遇、責(zé)任和對策（上冊）[C];2002年

9 費(fèi)舟;林偉;章翔;張劍寧;付洛安;賀曉生;李兵;姬西團(tuán);曹衛(wèi)東;甄海寧;郭慶東;劉恩渝;張永琴;王西玲;謝莉;;地震災(zāi)害后顱腦損傷20例救治[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

10 劉永良;李澤福;李建民;隋德華;;顱腦損傷合并腦動脈瘤破裂出血的診斷和治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

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1 胡慧;顱腦損傷病人癲癇護(hù)理[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)(漢);2012年

2 特約記者 唐向東;我高原顱腦損傷研究有突破[N];解放軍報(bào);2000年

3 王軍；陳喜軍;解放軍第三醫(yī)院顱腦損傷研究獲獎[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

4 本報(bào)特約記者 朱麗麗;仰面摔倒當(dāng)心顱腦損傷[N];保健時(shí)報(bào);2008年

5 北京天壇醫(yī)院高壓氧科主任 薛連璧;顱腦損傷 高壓氧介入宜早[N];健康報(bào);2014年

6 首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院附屬密云醫(yī)院 相久大邋王尚武;看圖表處理顱腦損傷[N];健康報(bào);2008年

7 黃剛;顱腦外傷的搶救[N];中國煤炭報(bào);2001年

8 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)科高壓氧室 王金華;高壓氧治顱腦損傷效果佳[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

9 ;顱腦損傷輔助診治措施與藥物應(yīng)用[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

10 張力偉 朱麗麗;發(fā)生意外時(shí)怎樣保護(hù)頭部[N];健康報(bào);2006年

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1 楊樹廣;蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)技術(shù)篩選顱腦損傷促進(jìn)骨折愈合的關(guān)鍵分子[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2012年

2 李鋼;顱腦損傷急性期凝血功能改變的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

3 時(shí)俊新;顱腦損傷特征及轉(zhuǎn)歸預(yù)測實(shí)用方法研究[D];華中科技大學(xué);2009年

4 薛亞軍;膠質(zhì)細(xì)胞生長因子-2在顱腦損傷中作用的研究及其基因重組蛋白制備[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

5 吳曉輝;顱腦損傷后腦糖代謝及神經(jīng)特異性標(biāo)志物相關(guān)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

6 朱家富;顱腦損傷康復(fù)監(jiān)測中的非線性動力學(xué)方法研究[D];重慶大學(xué);2009年

7 王貍，

本文編號：2535088