【摘要】：目的探討GlideScope可視喉鏡聯(lián)合纖維支氣管鏡引導(dǎo)在聲門顯露困難患者雙腔支氣管插管中的應(yīng)用。方法選擇擇期行胸科手術(shù)患者40例,男24例,女16例,年齡24~78歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),MallampatiⅢ或Ⅳ級(jí),隨機(jī)分為GlideScope可視喉鏡組(GF組)和Macintosh喉鏡組(M組),每組20例。GF組運(yùn)用可視喉鏡聯(lián)合纖維支氣管鏡引導(dǎo)進(jìn)行支氣管插管及對(duì)位;M組運(yùn)用傳統(tǒng)方法(先用Macintosh喉鏡插管,再使用纖維支氣管鏡對(duì)位)。記錄患者喉鏡下聲門顯露程度Cormack-Lehane分級(jí)、插管時(shí)間、插管一次成功率、需喉部按壓的患者例數(shù)以及術(shù)后48h內(nèi)的聲音嘶啞及咽痛情況。結(jié)果GF組Cormack-Lehane分級(jí)明顯低于M組(P0.01)。GF組插管時(shí)間明顯短于M組[(104.3±11.1)s vs.(138.6±33.0)s](P0.01),一次插管成功率明顯高于M組(90%vs.55%)(P0.05),需要喉部按壓患者比例明顯低于M組(20%vs.90%)(P0.01),術(shù)后聲音嘶啞和咽痛的發(fā)生率明顯低于M組(5%vs.35%,25%vs.75%)(P0.05)。結(jié)論與傳統(tǒng)方法比較,可視喉鏡聯(lián)合纖維支氣管鏡引導(dǎo)用于聲門顯露困難患者可以提高插管的成功率,減少插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng),降低聲嘶和咽痛的發(fā)生率。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州市立醫(yī)院東區(qū)麻醉科;
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2534154