【摘要】：目的:筆者運(yùn)用隨機(jī)對(duì)照方法分析切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)與遲氏正骨配合克氏針經(jīng)皮撬撥復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療跟骨骨折的臨床療效,從跟骨骨折的解剖、損傷機(jī)制、病理變化、診治方法以及并發(fā)癥預(yù)防等理論研究為基礎(chǔ),通過比較兩種方法治療Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的臨床效果,從而分析指導(dǎo)治療跟骨骨折的優(yōu)劣,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高治療療效和患者生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥,為基層臨床醫(yī)生治療跟骨骨折提供新的參考。方法:全部病例均來自撫順中醫(yī)院骨一科病房,對(duì)2015.1-2016.12期間入院后跟骨骨折病人,根據(jù)病例診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和病例排除標(biāo)準(zhǔn),選取跟骨骨折患者Sanders Ⅱ型和Sanders Ⅲ型跟骨骨折病例60例,其中男48例,女12例,年齡:22-75歲,平均43.7歲,致傷原因:走路踏空摔傷16例,車禍傷2例,高處墜落傷42例。隨機(jī)分成兩組,即治療組和對(duì)照組各30例。其中治療組予以遲氏正骨配合克氏針經(jīng)皮撬撥復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療;對(duì)照組予以切開復(fù)位鈦板螺釘內(nèi)固定術(shù)治療。在術(shù)后,兩組病例均給予撫順院內(nèi)中藥制劑(三期用藥)內(nèi)服并配合功能鍛煉。術(shù)后對(duì)患者行1~6個(gè)月的隨訪,記錄兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)前后各1天和術(shù)后半年相關(guān)解剖角度復(fù)位情況(B?hler角、Gissanc角)和跟骨高度、術(shù)后兩組足部評(píng)分指標(biāo),并將評(píng)估數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析處理。兩組患者性別、年齡構(gòu)成、骨折類型和術(shù)前后影像學(xué)四項(xiàng)指標(biāo)比較無明顯差異,具有可比性。結(jié)果:兩種方法治療Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折上均能獲得滿意的治療效果。其中在功能評(píng)分方面,治療組和對(duì)照組相當(dāng)(P0.05);在影像學(xué)解剖復(fù)位方面,治療組和對(duì)照組沒有明顯差異(P0.05);但是,與對(duì)照組相比,治療組在兩組患者住院天數(shù)、術(shù)中出血量、治療費(fèi)用以及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)(P0.01)。結(jié)論:兩種方法治療Sander Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折的臨床療效相當(dāng),均為療效肯定可靠的治療方法。但是,較切開復(fù)位鈦板螺釘內(nèi)固定術(shù),遲氏正骨配合微創(chuàng)撬撥復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)具備手術(shù)所需時(shí)間少、操作相對(duì)簡(jiǎn)單、術(shù)中出血量少、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)低、術(shù)后感染率低、無須二次手術(shù)等優(yōu)點(diǎn);同時(shí),由于較小的手術(shù)創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減輕了患者的痛苦,使患者易于接受。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R683

【參考文獻(xiàn)】

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