發(fā)布時間：2019-08-13 13:22

【摘要】：[目的]比較單側(cè)與雙側(cè)椎弓根螺釘固定聯(lián)合經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)(TLIF)治療腰椎退行性疾病的中期臨床療效。[方法]回顧性分析2009年5月~2010年12月采用單側(cè)或雙側(cè)椎弓根螺釘聯(lián)合經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)治療59例腰椎退行性疾病患者,其中單側(cè)固定27例,雙側(cè)固定32例,對兩組患者的手術(shù)時間、出血量、住院時間和住院費用等進行比較,采用Oswestry功能障礙指數(shù)評分(ODI)評價療效,通過影像學(xué)評估椎體間融合情況及鄰近椎間盤退變情況。[結(jié)果]所有患者獲5年以上隨訪。單側(cè)組在手術(shù)時間、出血量等指標(biāo)上優(yōu)于雙側(cè)組(P0.05)。術(shù)前,術(shù)后3、12個月ODI評分單側(cè)固定與雙側(cè)固定差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但術(shù)后5年ODI評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。融合率單側(cè)固定與雙側(cè)固定差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。影像學(xué)檢查相鄰節(jié)段退變單側(cè)固定較雙側(cè)固定發(fā)生率低(P0.05)。[結(jié)論]單側(cè)或雙側(cè)椎弓根螺釘聯(lián)合經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病均能獲得滿意的療效,單側(cè)固定在降低鄰椎病具有潛在優(yōu)勢。
[Abstract]:[objective] to compare the medium-term clinical efficacy of unilateral and bilateral pedicle screw fixation combined with intervertebral foramen interbody fusion (TLIF) in the treatment of lumbar degenerative diseases. [methods] from May 2009 to December 2010, 59 patients with lumbar degenerative diseases were treated with unilateral or bilateral pedicle screws combined with intervertebral foramen interbody fusion, including 27 patients with unilateral fixation and 32 patients with bilateral fixation. The operation time, blood loss, hospitalization time and hospitalization cost of the two groups were compared, and the curative effect was evaluated by Oswestry dysfunction index score (ODI). The interbody fusion and adjacent intervertebral disc degeneration were evaluated by imaging. [results] all patients were followed up for more than 5 years. The operation time and blood loss in unilateral group were better than those in bilateral group (P 0.05). Before operation, 3 months after operation, 12 months after operation, there was no significant difference in ODI score between unilateral fixation and bilateral fixation (P 0.05), but there was significant difference in ODI score 5 years after operation (P 0.05). There was no significant difference in fusion rate between unilateral fixation and bilateral fixation (P 0.05). The incidence of unilateral fixation in adjacent segment degeneration was lower than that in bilateral fixation (P 0.05). [conclusion] unilateral or bilateral pedicle screw combined with intervertebral foramen interbody fusion can achieve satisfactory results in the treatment of lumbar degenerative diseases. Unilateral fixation has potential advantages in reducing adjacent vertebral diseases.
【作者單位】： 浙江省金華市中心醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：2526159