【摘要】：目的:通過回顧目前已經(jīng)報(bào)道的Ilizarov技術(shù)治療脛骨感染性骨不連伴大段骨缺損的相關(guān)可用文獻(xiàn)及研究,然后對這些相關(guān)文獻(xiàn)及研究中的骨愈合結(jié)果、術(shù)后肢體功能恢復(fù)結(jié)果及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行單個(gè)率的meta分析,從而評估Ilizarov技術(shù)治療脛骨感染性骨不連伴大段骨缺損的臨床療效,更好地指導(dǎo)我們的臨床工作。方法:對SCI、PubMed、Cochrane圖書館、中國知網(wǎng)幾大數(shù)據(jù)庫進(jìn)行綜合而全面的文獻(xiàn)檢索,檢索年限從1995年1月到2015年12月。利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各研究中的一些主要數(shù)據(jù)以每項(xiàng)研究中樣本含量的大小為權(quán)重進(jìn)行加權(quán)平均數(shù)的分析,這些主要的數(shù)據(jù)包括患者的數(shù)量,患者的年齡,既往接受外科手術(shù)的次數(shù),骨缺損長度,術(shù)后隨訪時(shí)間,骨愈合時(shí)間,每位患者的術(shù)后并發(fā)癥個(gè)數(shù),外固定架的安置時(shí)間以及外固定架指數(shù),結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示。利用Stata 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對最終的骨愈合結(jié)果(包括優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級),術(shù)后肢體功能恢復(fù)結(jié)果(包括優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級)以及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:共有來自17項(xiàng)研究中的368名患者被納入到本次系統(tǒng)評價(jià)中。在所有被納入的研究中,患者的平均骨愈合率是96.527%(87%-100%)。經(jīng)過Ilizarov技術(shù)治療的脛骨感染性骨不連伴大段骨缺損患者的骨愈合結(jié)果為差的發(fā)生率為9%(95%CI,0.04-0.14;I2=10.9%,P=0.346),術(shù)后肢體功能恢復(fù)結(jié)果為差的發(fā)生率為8%(95%CI,0.03-0.112;I2=12.7%,P=0.332)。術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合、再發(fā)骨折、感染復(fù)發(fā)、患肢水腫、截肢、腓總神經(jīng)麻痹及骨移植并發(fā)癥的發(fā)生率分別為:13%,7%,4%,5%,12%,3%,11%和15%。結(jié)論:本次系統(tǒng)評價(jià)的結(jié)果表明經(jīng)過Ilizarov技術(shù)治療的脛骨感染性骨不連伴大段骨缺損患者的術(shù)后骨愈合率較高,骨愈合結(jié)果為差的發(fā)生率與術(shù)后肢體功能恢復(fù)結(jié)果為差的發(fā)生率均較低,術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合、再發(fā)骨折、感染復(fù)發(fā)、患肢水腫、截肢,腓總神經(jīng)麻痹及骨移植并發(fā)癥的發(fā)生率均不高。因此,利用Ilizarov技術(shù)治療脛骨感染性骨不連的臨床療效滿意,并發(fā)癥發(fā)生率較低,是一個(gè)不錯的選擇。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

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本文編號：2525632