【摘要】：目的 觀察三種不同劑量芬太尼預(yù)防肝臟部分切除術(shù)患者術(shù)后急性疼痛的影響。方法 選擇擇期全麻下行肝臟部分切除術(shù)的54例患者,ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),年齡20～59歲,隨機(jī)分為2ug/kg芬太尼組(A組)、3.5 ug/kg芬太尼組(B組)和5ug/kg芬太尼組(C組),每組18例。A、B、C組分別于術(shù)畢前30 min靜注芬太尼2、3.5、5ug/kg。分別記錄患者手術(shù)結(jié)束后到自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間,并于拔管后10min(T1)、30min(T2)、 4h (T3)、24h(T4)對(duì)三組患者進(jìn)行改良OAA/S評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分及Prince-Henry評(píng)分,記錄蘇醒24 h內(nèi)各組曲馬多及鎮(zhèn)痛泵的用量。結(jié)果 B、C組蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間明顯短于A組(P0.05)。B、C組T1時(shí)改良OAA/S評(píng)分明顯高于A組(P0.05),B組T2、T3時(shí)Prince-Henry評(píng)分明顯低于A組(P0.05),C組T1-T3時(shí)Prince-Henry評(píng)分明顯低于A、B組(P0.05),B、C組T1、T2時(shí)Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分明顯高于A組,且C組T1時(shí)Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分高于B組(P0.05)。A組患者蘇醒24 h內(nèi)曲馬多及鎮(zhèn)痛泵使用量明顯多于B、C組(P0.05),且B組多于C組(P0.05)。結(jié)論 與術(shù)畢前30 min靜注2.0 ug/kg芬太尼比較,3.5ug/kg、5 ug/kg芬太尼可以使肝臟部分切除術(shù)患者在蘇醒期產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果,可預(yù)防術(shù)后急性疼痛,且5 ug/kg芬太尼的鎮(zhèn)痛效果較好,未見患者蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間有所延長(zhǎng)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2525477