【摘要】：目的探討膽囊切除患者術(shù)后醫(yī)院感染的危險因素及有效的預(yù)防策略,以降低醫(yī)院感染率。方法選取醫(yī)院2015年1月-2016年3月行膽囊切除術(shù)的住院患者200例,觀察患者的各項自身指標和手術(shù)相關(guān)指標,統(tǒng)計患者術(shù)后醫(yī)院感染率,并對術(shù)后感染患者進行病原學(xué)檢測,分析導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素并探討可行的預(yù)防措施。結(jié)果 200例膽囊切除術(shù)患者中13例術(shù)后發(fā)生感染,感染率6.50%;病原學(xué)檢測結(jié)果顯示,在感染患者分泌物中共培養(yǎng)出病原菌46株,其中革蘭陽性菌16株,革蘭陰性菌27株,真菌3株,分別占34.78%、58.70%及6.52%;患者的年齡、性別等各項自身指標及術(shù)中出血量、圍術(shù)期抗菌藥物使用時間等因素與是否發(fā)生術(shù)后感染無明顯相關(guān)性,但手術(shù)時間90min、開腹手術(shù)、急診手術(shù)、術(shù)中進行膽總管探查和發(fā)生膽囊破裂為術(shù)后感染發(fā)生的危險因素;多因素回歸分析結(jié)果顯示,手術(shù)時間、手術(shù)方式、手術(shù)時機及手術(shù)中進行膽總管探查和發(fā)生膽囊破裂均為患者術(shù)后感染發(fā)生的獨立危險因素。結(jié)論膽囊切除患者發(fā)生術(shù)后感染的因素主要為手術(shù)時間過長、開腹手術(shù)、急診手術(shù)、術(shù)中進行膽總管探查和發(fā)生膽囊破裂,患者自身因素對感染的發(fā)生影響較小,臨床上可在術(shù)中針對相關(guān)危險因素進行預(yù)防,降低醫(yī)院感染率。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors and effective prevention strategies of hospital infection in patients with gallbladder resection in order to reduce the hospital infection rate. Methods 200 inpatients undergoing Cholecystectomy from January 2015 to March 2016 were selected to observe their own indexes and related indexes, to count the postoperative hospital infection rate, and to detect the etiology of the patients with postoperative infection. The risk factors leading to hospital infection were analyzed and the feasible preventive measures were discussed. Results the infection rate was 6.50% (13 / 200). The results of etiological examination showed that 46 strains of pathogenic bacteria were cultured in the secretions of infected patients, including 16 strains of Gram-positive bacteria, 27 strains of Gram-negative bacteria and 3 strains of fungi, accounting for 34.78%, 58.70% and 6.52%, respectively. the results showed that 46 strains of pathogenic bacteria were cultured in the secretions of infected patients, including 16 Gram-positive bacteria, 27 Gram-negative bacteria and 3 fungi. There was no significant correlation between age, sex, intraoperative blood loss, perioperative antibiotic use time and postoperative infection, but 90 minutes of operation, open surgery, emergency operation, intraoperative common bile duct exploration and gallbladder rupture were the risk factors of postoperative infection. The results of multivariate regression analysis showed that the time of operation, the mode of operation, the timing of operation, the exploration of common bile duct and the occurrence of gallbladder rupture were independent risk factors for postoperative infection. Conclusion the main factors of postoperative infection in patients with gallbladder resection are too long operation time, open operation, emergency operation, common bile duct exploration and gallbladder rupture during operation. The patient's own factors have little influence on the occurrence of infection. The related risk factors can be prevented during operation and the hospital infection rate can be reduced.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心;
【基金】：河南省衛(wèi)計委科研基金資助項目(201304028)
【分類號】：R657.4;R197.323

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