【摘要】：研究背景：John Charnley的“低摩擦人工髖關(guān)節(jié)置換”理論奠定了現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)置換(THA)發(fā)展的基礎(chǔ)。目前,人工全髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)成為最成功的外科植入手術(shù)之一,每年有超過(guò)100萬(wàn)的患者接受這項(xiàng)手術(shù)。THA可以幫助患者擺脫關(guān)節(jié)疾病的折磨,重建關(guān)節(jié)形態(tài)和功能,恢復(fù)較高的運(yùn)動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量。然而,假體材料磨損和產(chǎn)生的磨屑一直是影響假體壽命的的重要因素。磨屑作為異物可以激活人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞反應(yīng),刺激促破骨細(xì)胞生成因子的釋放,同時(shí)抑制成骨細(xì)胞的產(chǎn)生,最終可導(dǎo)致磨屑沉積的部位骨溶解,假體松動(dòng),置換手術(shù)失敗。進(jìn)一步的研究表明,磨屑的類型、尺寸、形狀、數(shù)量、表面形貌和體積都可以影響細(xì)胞反應(yīng)。因此,獲取磨屑精確的參數(shù)和特征信息,對(duì)于評(píng)估現(xiàn)有的和新型的人工關(guān)節(jié)生物材料具有很重要的意義。國(guó)外最早從上世紀(jì)80年代就開(kāi)始了人工關(guān)節(jié)的體外模擬機(jī)實(shí)驗(yàn),國(guó)內(nèi)的人工關(guān)節(jié)摩擦實(shí)驗(yàn)起步較晚,而且往往側(cè)重于對(duì)不同材料界面、不同介質(zhì)中的摩擦系數(shù)、磨損體積和磨損率的考察,而對(duì)直接引起生物學(xué)反應(yīng)的磨屑信息的研究很少。本實(shí)驗(yàn)用不同方法對(duì)納米碳多層膜人工髖關(guān)節(jié)的磨屑進(jìn)行了初步的定性定量分析。目的：觀察分析鈦合金球頭鍍納米碳多層膜人工髖關(guān)節(jié)在髖關(guān)節(jié)模擬機(jī)上產(chǎn)生的磨屑特征,并與對(duì)照組進(jìn)行比較。方法：實(shí)驗(yàn)設(shè)置3組,每組2個(gè)樣本：A進(jìn)口關(guān)節(jié)組,鈷鉻鉬合金球頭對(duì)超高分子量聚乙烯臼杯(CoCrMo- UHMWPE, Zimmer, America);B鍍膜關(guān)節(jié)組,鍍納米碳多層膜鈦合金球頭對(duì)超高分子量聚乙烯臼杯(Ti-DLC- UHMWPE,京航,中國(guó));C國(guó)產(chǎn)關(guān)節(jié)組,鈷鉻鉬合金球頭對(duì)超高分子量聚乙烯臼杯(CoCrMo- UHMWPE,京航,中國(guó))。收集各組在髖關(guān)節(jié)模擬機(jī)上運(yùn)行0.33百萬(wàn)轉(zhuǎn)后的小牛血清潤(rùn)滑液,經(jīng)酸消解過(guò)濾后,用掃描電鏡-能量色散x線分析儀觀察鑒定濾膜上的磨屑。采用Image-Pro Plus6.0對(duì)電鏡圖片進(jìn)行圖像分析獲取顆粒大小、形狀、數(shù)量等參數(shù),比較各組的差別。結(jié)果：能量色散x線分析顯示實(shí)驗(yàn)組磨屑的元素峰主要為C峰,未見(jiàn)明顯的Co、Cr、 Mo、Ti等金屬元素峰。磨屑60%以上為類球狀顆粒,磨屑粒徑分布在0.1-40μm之間,0.1-1μm的顆粒數(shù)量最多,1μm以上的顆粒所占體積百分比較大；B組鍍膜組濾膜上的磨屑數(shù)量少于對(duì)照組,而磨屑體積大于對(duì)照組。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)生的磨屑主要為超高分子量聚乙烯(UHMWPE)顆粒；與對(duì)照組比較,鈦合金球頭鍍納米碳多層膜人工髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生的磨損顆粒數(shù)量較少,1μm以下的免疫激活能力強(qiáng)的顆粒含量更低。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.4

【共引文獻(xiàn)】

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3 萬(wàn)睿;紗布纖維與聚乙，

本文編號(hào)：2524112