發(fā)布時(shí)間：2019-07-29 19:27

【摘要】：目的應(yīng)用脊柱-骨盆矢狀面參數(shù)對(duì)峽部裂性腰椎滑脫復(fù)位程度與臨床療效相關(guān)性進(jìn)行評(píng)價(jià),從而獲取滑脫患者如何復(fù)位術(shù)前評(píng)估的個(gè)體化評(píng)判。方法隨訪(fǎng)2008-2014年在懷化市第一人民醫(yī)院通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行滑脫復(fù)位的峽部裂性腰椎滑脫患者,使用JOA評(píng)分表評(píng)價(jià)患者術(shù)前術(shù)后的生活質(zhì)量,計(jì)算患者手術(shù)治療改善率,拍攝患者站立位脊柱-骨盆全長(zhǎng)側(cè)位X片,測(cè)量患者脊柱-骨盆矢狀面參數(shù)(骨盆投射角PI、骨盆傾斜角PT、骶骨傾斜角SS、腰椎前凸角LL、胸椎后凸角TK)。按照骨盆投射角PI值大小,將患者分成三組,A組PI45°,B組45°≤PI≤60°,C組PI60°,三組手術(shù)療效差異進(jìn)行Q檢驗(yàn)分析,脊柱-骨盆矢狀面參數(shù)與術(shù)后改善率之間進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果1、A、B、C三組之間療效存在明顯差異性,改善率高低排列為A(PI45°)B(45°≤PI≤60°)C(PI60°)(P0.01)。2、Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示:PI、LL、SS、PT與改善率有顯著相關(guān)性,TK與改善率相關(guān)性較小。PI與LL有顯著相關(guān)性。結(jié)論1、峽部裂性腰椎滑脫患者通過(guò)手術(shù)復(fù)位,可以改善患者的生存質(zhì)量,但是不同PI值大小患者手術(shù)復(fù)位以后的臨床療效有差異;低PI患者通過(guò)手術(shù)復(fù)位,臨床療效要優(yōu)于高PI值,PI值越高,手術(shù)復(fù)位程度越大,療效越差。2、脊柱-骨盆矢狀面參數(shù)的個(gè)體差異性比較大,脊柱-骨盆矢狀面各參數(shù)的比值分配與患者的生存質(zhì)量明顯相關(guān),合適的搭配比值需要進(jìn)一步的研究。3、治療峽部裂性腰椎滑脫進(jìn)行手術(shù)滑脫復(fù)位時(shí),要充分考慮PI值,根據(jù)不同的PI值大小,采取不同復(fù)位的程度,PI值小的患者盡可能復(fù)位,PI值大的患者選擇部分復(fù)位,具體復(fù)位程度需要進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2520711