【摘要】：背景:顴骨顴弓位于中面部外側上1/3處,在面部起到重要的支撐作用同時也是骨性標志之一,是人體面型輪廓外觀的重要構成部分,顴弓為雙側性構成面頰部的骨性凸起,顴弓有顳突和顴突匯合構成,位于顱面骨的兩側,顴骨顴弓構成的顴骨顴弓復合體對面部整體美學起重要作用。目前很多調查顯示顴骨顴弓過高或過突是亞洲女性常見的面部美容問題,主要原因是東方女性崇尚面部輪廓及線條柔和為美,突出的顴骨及顴弓影響了面部的美感,使面部顯得臃腫及粗獷,不符合亞洲女性以尖圓為美的面部審美標準。近年來,隨著社會水平及整形美容接受度的日益提高,要求整形的患者亦日趨增多,使得顴骨顴弓縮小整形術成為亞洲國家非常流行的美容手術之一。目的:本研究通過三維螺旋CT對顴面部骨性組織進行成像測量,找出反映顴骨顴弓縮小的參數(shù),精確測量術后數(shù)據(jù),進行對比分析后評價手術效果,為臨床工作中顴骨顴弓縮小整形術的進行提供更加精確的參考依據(jù)。在此基礎上對顴骨顴弓梭形截骨術進行了臨床研究,初步闡明了截骨術后顴骨顴弓的變化形態(tài)及術后結果,進一步探索一種對顴骨顴弓縮小效果好,并發(fā)癥少的綜合手術方法方法:選取從2015年到2016年在我科行顴骨顴弓梭型截骨術患者及正常貌美(正常組)的19-36歲的36例年輕女性作為研究對象,其中顴骨顴弓肥大患者女性34例,男性2例,經(jīng)專家選出年輕貌美女性10例,術前均行三維CT影像學檢查,在Ivivo5醫(yī)學圖像處理軟件上進行觀察及測量與顴骨顴弓有關的10項指標,在行顴骨顴弓梭型截骨術后再次對手術組患者行三維CT復查及測量術后的10項指標(上述各距離),計算兩組結果的標準差、均數(shù)等值,計量資料采用((?)±s)表示,治療前后比較采用配對t檢驗,與正常組樣本比較采用獨立樣本t檢驗,按檢驗水準p0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。結果:均能獲得三組完整的頭顱三維模型,顴骨顴弓梭型截骨術前術后及正常組上面部寬度(ft-ft)、中面部寬度(zy-zy)、顴骨的厚度(zp-zp1)、顴突之間距離(zp-zp)、鼻嵴點至雙側顴弓的距離(nc-zy/2)、頦下點至雙側顴弓點的距離(gn-zy/2)、冠突至顴弓的距離(cp-zy1)、冠突至顴骨的距離(cp-zp1)等三組獨立數(shù)據(jù)樣本進行t檢驗均具有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)結論:三維CT下面部骨性測量是一種良好的評價顴骨顴弓梭形截骨術效果的方式,且以上參數(shù)可以作為顴骨顴弓降低術效果的參考指標,通過對梭型截骨術后各項指標的參數(shù)對比可以非常直觀地了解術后降低程度是否達到預期降低目標,對開展個性化手術方案,提升手術安全性及面部三維美學分析等都具有良好的幫助.
文內圖片：
圖片說明：CBCT儀器及工作站
文內圖片：
圖片說明：手術設計
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R651.1

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本文編號：2512912