發(fā)布時間：2019-07-10 21:42

【摘要】：背景:顴骨顴弓位于中面部外側(cè)上1/3處,在面部起到重要的支撐作用同時也是骨性標(biāo)志之一,是人體面型輪廓外觀的重要構(gòu)成部分,顴弓為雙側(cè)性構(gòu)成面頰部的骨性凸起,顴弓有顳突和顴突匯合構(gòu)成,位于顱面骨的兩側(cè),顴骨顴弓構(gòu)成的顴骨顴弓復(fù)合體對面部整體美學(xué)起重要作用。目前很多調(diào)查顯示顴骨顴弓過高或過突是亞洲女性常見的面部美容問題,主要原因是東方女性崇尚面部輪廓及線條柔和為美,突出的顴骨及顴弓影響了面部的美感,使面部顯得臃腫及粗獷,不符合亞洲女性以尖圓為美的面部審美標(biāo)準(zhǔn)。近年來,隨著社會水平及整形美容接受度的日益提高,要求整形的患者亦日趨增多,使得顴骨顴弓縮小整形術(shù)成為亞洲國家非常流行的美容手術(shù)之一。目的:本研究通過三維螺旋CT對顴面部骨性組織進(jìn)行成像測量,找出反映顴骨顴弓縮小的參數(shù),精確測量術(shù)后數(shù)據(jù),進(jìn)行對比分析后評價手術(shù)效果,為臨床工作中顴骨顴弓縮小整形術(shù)的進(jìn)行提供更加精確的參考依據(jù)。在此基礎(chǔ)上對顴骨顴弓梭形截骨術(shù)進(jìn)行了臨床研究,初步闡明了截骨術(shù)后顴骨顴弓的變化形態(tài)及術(shù)后結(jié)果,進(jìn)一步探索一種對顴骨顴弓縮小效果好,并發(fā)癥少的綜合手術(shù)方法方法:選取從2015年到2016年在我科行顴骨顴弓梭型截骨術(shù)患者及正常貌美(正常組)的19-36歲的36例年輕女性作為研究對象,其中顴骨顴弓肥大患者女性34例,男性2例,經(jīng)專家選出年輕貌美女性10例,術(shù)前均行三維CT影像學(xué)檢查,在Ivivo5醫(yī)學(xué)圖像處理軟件上進(jìn)行觀察及測量與顴骨顴弓有關(guān)的10項指標(biāo),在行顴骨顴弓梭型截骨術(shù)后再次對手術(shù)組患者行三維CT復(fù)查及測量術(shù)后的10項指標(biāo)(上述各距離),計算兩組結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)等值,計量資料采用((?)±s)表示,治療前后比較采用配對t檢驗,與正常組樣本比較采用獨(dú)立樣本t檢驗,按檢驗水準(zhǔn)p0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:均能獲得三組完整的頭顱三維模型,顴骨顴弓梭型截骨術(shù)前術(shù)后及正常組上面部寬度(ft-ft)、中面部寬度(zy-zy)、顴骨的厚度(zp-zp1)、顴突之間距離(zp-zp)、鼻嵴點(diǎn)至雙側(cè)顴弓的距離(nc-zy/2)、頦下點(diǎn)至雙側(cè)顴弓點(diǎn)的距離(gn-zy/2)、冠突至顴弓的距離(cp-zy1)、冠突至顴骨的距離(cp-zp1)等三組獨(dú)立數(shù)據(jù)樣本進(jìn)行t檢驗均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)結(jié)論:三維CT下面部骨性測量是一種良好的評價顴骨顴弓梭形截骨術(shù)效果的方式,且以上參數(shù)可以作為顴骨顴弓降低術(shù)效果的參考指標(biāo),通過對梭型截骨術(shù)后各項指標(biāo)的參數(shù)對比可以非常直觀地了解術(shù)后降低程度是否達(dá)到預(yù)期降低目標(biāo),對開展個性化手術(shù)方案,提升手術(shù)安全性及面部三維美學(xué)分析等都具有良好的幫助.
文內(nèi)圖片：
圖片說明：CBCT儀器及工作站
文內(nèi)圖片：
圖片說明：手術(shù)設(shè)計
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R651.1

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本文編號：2512912